Wat is exocriene pancreasinsufficiëntie?
Exocriene pancreasinsufficiëntie is een metabole aandoening waarbij de alvleesklier niet de juiste enzymen produceert en mensen moeite hebben met het verteren van voedsel. Deze aandoening kan worden gezien bij huisdieren, honden en mensen, en het heeft een aantal oorzaken, variërend van aangeboren aandoeningen tot verworven medische problemen. Behandeling omvat het aanvullen van het dieet met pancreas enzymen om de spijsvertering te helpen en het monitoren van vitamines om te bepalen of vitaminesuppletie ook nodig is.
Bij een persoon met exocriene pancreasinsufficiëntie is de alvleesklier vaak in omvang verkleind en testen zullen onevenwichtigheden van benodigde enzymen onthullen. De patiënt kan ook duidelijke symptomen ontwikkelen van ondervoeding veroorzaakt door de slechte spijsvertering, variërend van diarree tot snel gewichtsverlies. Veel voorkomende aangeboren oorzaken zijn genetische aandoeningen zoals het Shwachman-Diamond-syndroom en cystische fibrose. Mensen met diabetes ontwikkelen soms ook deze aandoening en chronische pancreatitis kan leiden tot exocriene pancreasinsufficiëntie.
Als een arts vermoedt dat een patiënt deze aandoening heeft op basis van geschiedenis en een interview met een patiënt, kunnen bloedonderzoeken worden gevraagd om informatie te verzamelen. De patiënt kan ook worden gestuurd voor medische beeldvormende onderzoeken om te zien of de pancreas een abnormale grootte heeft. Risicofactoren zoals het hebben van cystische fibrose kunnen de diagnose versnellen. Na diagnostische tests kan de arts de resultaten bekijken, de oorzaak bepalen als het niet al duidelijk was en een behandelplan opstellen.
Behandeling voor exocriene pancreasinsufficiëntie vereist meestal enkele voedingswijzigingen. De patiënt wordt overgeschakeld naar een dieet met een hoge verteerbaarheid met als doel het gemakkelijker te maken voedsel te verwerken. De balans van dit dieet kan variëren, afhankelijk van de behoeften van de patiënt, en bevat meestal veel vezels. Spijsverteringsenzymen kunnen in het voedsel worden gestrooid en huisdieren kunnen rauwe alvleesklier krijgen om spijsverteringsenzymen rechtstreeks uit de bron te krijgen. Als vitaminesupplementen nodig zijn, kunnen deze indien nodig aan het dieet worden toegevoegd.
Mensen met exocriene pancreasinsufficiëntie moeten voor het leven worden gemonitord op tekenen van veranderingen in hun toestand en om te controleren op ondervoeding en andere problemen. Regelmatig testen samen met lichamelijk onderzoek wordt meestal aanbevolen, en patiënten moeten blijvende veranderingen in het dieet aanbrengen. Mensen die moeite hebben met het volgen van een dieet, kunnen een voedingsdeskundige of diëtist ontmoeten om manieren te bespreken om aan hun behoeften te voldoen. Voedingsdeskundigen en diëtisten kunnen tips en trucs geven over voedselbereiding, inclusief recepten, nieuwe manieren om voedsel te combineren, enzovoort. Een arts kan een verwijzing hebben naar een voedingsdeskundige die een patiënt kan helpen een voorgeschreven dieet op te stellen en na te leven.