Wat is extrapulmonale tuberculose?
Extrapulmonale tuberculose (tbc) is een bacteriële infectie die zich overal in het lichaam kan voordoen. In verband met blootstelling aan Mycobacterium tuberculosis, wordt extrapulmonale tuberculose het meest gediagnosticeerd bij personen met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Ook bekend als verspreide tuberculose, het wordt meestal behandeld met een combinatie van antibiotica. Personen met extrapulmonale tuberculose kunnen met een tijdige en passende behandeling worden genezen.
Een diagnose van extrapulmonale tuberculose wordt meestal gemaakt met behulp van verschillende diagnostische tests. Afhankelijk van de plaats van infectie, kunnen individuen algemene tests ondergaan, waaronder een bloedpaneel en urineonderzoek. Beeldvormingstests kunnen worden uitgevoerd om te controleren op tekenen van ontsteking, zoals vaak voorkomt in aanwezigheid van een infectie, en om de conditie en functionaliteit van zacht weefsel en organen te evalueren. Aspiratie kan worden uitgevoerd, waarbij een naald wordt gebruikt om een vloeistofmonster te verkrijgen, als infectie wordt vermoed in de gewrichten of membraneuze weefsels, zoals het hartzakje dat het hart beschermt. Het is niet ongewoon dat een wervelkolom wordt uitgevoerd als meningeale ontsteking aanwezig is.
Afgezien van hiv-infectie, zijn er nog andere factoren die de kans op een infectie kunnen vergroten. Degenen die bewust zijn blootgesteld aan de ziekteverwekker voor tuberculose, maar nog nooit een diagnose hebben gekregen, worden als het grootste risico beschouwd voor het ontwikkelen van verspreide tuberculose. Bepaalde chronische aandoeningen, zoals diabetes en alcoholisme, die de immuniteit kunnen aantasten, kunnen een persoon ook een aanzienlijk risico op infecties en complicaties opleveren.
Omdat tuberculose door de lucht wordt overgedragen, zal de infectie in eerste instantie door de longen gaan. Wanneer iemands immuniteit in het gedrang komt, is het lichaam niet in staat om de besmetting te bestrijden, waardoor het potentieel door het hele lichaam kan uitzaaien. Extrapulmonale tuberculose kan zich voordoen als een gelokaliseerde infectie of geleidelijk invasief voor verschillende delen van het lichaam. Het kan zich overal in het lichaam nestelen, maar beïnvloedt meestal de darm, botten en lymfestelsel. Het is niet ongewoon dat sommige personen met extrapulmonale tuberculose geruime tijd asymptomatisch blijven voordat ze ziek worden.
De presentatie van extrapulmonale TB-symptomen is volledig afhankelijk van de locatie en de ernst van de infectie. Individuen zullen vaak gelokaliseerd ongemak en ontstekingen ontwikkelen die geleidelijk verergeren en gepaard kunnen gaan met koorts en malaise. Degenen wier extrapulmonale tuberculose hun urinewegen, zenuwstelsel of spijsverteringsstelsel beïnvloedt, lopen mogelijk risico op secundaire infecties, verminderde orgaanfunctie en onomkeerbare schade. Complicaties geassocieerd met infectie kunnen abcesvorming, coma en septische shock omvatten.
De behandeling is over het algemeen gericht op de agressieve toediening van een combinatie van antibiotica. Om overdracht van infecties, herinfectie en complicaties te voorkomen, is het essentieel dat personen het antibioticum volledig en volgens de aanwijzingen voltooien. In sommige gevallen, als ernstige ontsteking aanwezig is, kan ook een corticosteroïde medicatie worden gegeven. De behandeling voltooien is essentieel voor een goede prognose.