Hva er extrapulmonary tuberculosis?
Ekstrapulmonær tuberkulose (TB) er en bakteriell infeksjon som kan forekomme hvor som helst i kroppen. I forbindelse med eksponering for Mycobacterium tuberculosis, er ekstrapulmonal tuberculosis oftest diagnostisert hos personer med humant immunsviktvirus (HIV). Også kjent som spredt tuberkulose, behandles den vanligvis med en kombinasjon av antibiotika. Personer med ekstrapulmonal tuberkulose kan bli kurert med rettidig og passende behandling.
En diagnose av ekstrapulmonal tuberkulose stilles generelt ved hjelp av flere diagnostiske tester. Avhengig av infeksjonsstedet, kan individer gjennomgå generelle tester som inkluderer et blodpanel og urinalyse. Imaging-tester kan utføres for å se etter tegn på betennelse, som ofte forekommer i nærvær av infeksjon, og for å evaluere bløtvev og organstilstand og funksjonalitet. Det kan utføres aspirasjon, som involverer bruk av en nål for å få en væskeprøve, hvis det er mistanke om infeksjon i leddene eller membranvevet, så som perikardet som beskytter hjertet. Det er ikke uvanlig at et ryggmarg utføres hvis meningeal betennelse er til stede.
Bortsett fra HIV-infeksjon, er det andre medvirkende faktorer som kan øke ens sjanse for infeksjon. De som bevisst har blitt utsatt for tuberkulose-patogenet, men aldri har fått en diagnose, anses som størst risiko for å utvikle spredt tuberkulose. Enkelte kroniske tilstander, som diabetes og alkoholisme, som kan svekke ens immunitet, kan også sette en person med betydelig risiko for infeksjon og komplikasjoner.
Siden TB overføres gjennom luften, vil infeksjonen i utgangspunktet passere gjennom lungene. Når ens immunitet er kompromittert, klarer ikke kroppen å bekjempe smitten, slik at den potensielt kan metastasere i hele kroppen. Ekstrapulmonal TB kan presentere som en lokal infeksjon eller gradvis invasiv til flere områder av kroppen. Det kan sette seg hvor som helst i kroppen, men påvirker oftest tarm, bein og lymfesystem. Det er ikke uvanlig at noen personer med ekstrapulmonal tuberkulose forblir asymptomatiske i ganske lang tid før de blir syke.
Presentasjonen av ekstrapulmonale TB-symptomer er helt avhengig av infeksjonens beliggenhet og alvorlighetsgrad. Enkeltpersoner vil ofte utvikle lokalt ubehag og betennelse som gradvis forverres og kan være ledsaget av feber og ubehag. De som har ekstrapulmonal tuberkulose påvirker deres urin-, nervøs eller fordøyelsessystemer kan være i faresonen for sekundær infeksjon, nedsatt organfunksjon og irreversibel skade. Komplikasjoner forbundet med infeksjon kan inkludere abscessdannelse, koma og septisk sjokk.
Behandlingen er generelt sentrert om aggressiv administrering av en kombinasjon av antibiotika. For å forhindre smitteoverføring, re-infeksjon og komplikasjoner er det viktig at enkeltpersoner fullfører antibiotikabehandlingen i sin helhet og som anvist. I noen tilfeller, hvis alvorlig betennelse er til stede, kan det også gis en kortikosteroid medisinering. Å fullføre behandlingen er avgjørende for en god prognose.