Qu'est-ce que la tuberculose extrapulmonaire?
La tuberculose extrapulmonaire (TB) est une infection bactérienne qui peut se manifester n'importe où dans le corps. Associée à une exposition à Mycobacterium tuberculosis, la tuberculose extrapulmonaire est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Également connue sous le nom de tuberculose disséminée, elle est généralement traitée avec une combinaison d'antibiotiques. Les personnes atteintes de tuberculose extrapulmonaire peuvent être guéries avec un traitement opportun et approprié.
Un diagnostic de tuberculose extrapulmonaire est généralement posé à l'aide de plusieurs tests de diagnostic. En fonction du site d'infection, les individus peuvent être soumis à des tests généraux comprenant un panel de sang et une analyse d'urine. Des tests d'imagerie peuvent être effectués pour rechercher des signes d'inflammation, comme cela se produit souvent en présence d'une infection, et pour évaluer l'état et la fonctionnalité des tissus mous et des organes. L'aspiration peut être réalisée, ce qui implique l'utilisation d'une aiguille pour obtenir un échantillon de fluide, si une infection est suspectée dans les articulations ou les tissus membraneux, tels que le péricarde qui protège le cœur. Il n’est pas rare qu’une ponction médullaire soit pratiquée en présence d’une inflammation méningée.
Outre l'infection à VIH, il existe d'autres facteurs contributifs qui peuvent augmenter les risques d'infection. Ceux qui ont sciemment été exposés à l'agent pathogène de la tuberculose mais qui n'ont jamais reçu de diagnostic sont considérés comme les plus exposés au risque de développer une tuberculose disséminée. Certaines maladies chroniques, telles que le diabète et l'alcoolisme, qui peuvent altérer l'immunité, peuvent également exposer un individu à un risque important d'infection et de complications.
Étant donné que la tuberculose est transmise par voie aérienne, l'infection passera d'abord par les poumons. Lorsque son immunité est compromise, le corps est incapable de lutter contre la contagion, ce qui lui permet de potentiellement métastaser dans tout le corps. La tuberculose extrapulmonaire peut se présenter sous la forme d'une infection localisée ou d'une invasion progressive dans plusieurs zones du corps. Il peut s'installer n'importe où dans le corps, mais affecte le plus souvent l'intestin, les os et le système lymphatique. Il n'est pas rare que certaines personnes atteintes de tuberculose extra-pulmonaire restent asymptomatiques pendant un certain temps avant de tomber malades.
La présentation des symptômes extra-pulmonaires de la tuberculose dépend entièrement de la localisation et de la gravité de l'infection. Les personnes développent souvent une gêne et une inflammation localisées qui s'aggravent progressivement et peuvent s'accompagner de fièvre et de malaises. Ceux dont la tuberculose extrapulmonaire affecte leurs systèmes urinaire, nerveux ou digestif peuvent présenter un risque d'infection secondaire, d'altération de la fonction organique et de dommages irréversibles. Les complications associées à l’infection peuvent inclure la formation d’abcès, le coma et le choc septique.
Le traitement est généralement axé sur l'administration agressive d'une association d'antibiotiques. Pour prévenir la transmission des infections, la réinfection et les complications, il est essentiel que les personnes remplissent le régime antibiotique dans son intégralité et selon les directives. Dans certains cas, si une inflammation grave est présente, un médicament corticostéroïde peut également être administré. La fin du traitement est essentielle à un bon pronostic.