Co to jest gruźlica pozapłucna?

Gruźlica pozapłucna (TB) jest infekcją bakteryjną, która może występować w dowolnym miejscu w ciele. Gruźlica pozapłucna związana z narażeniem na Mycobacterium tuberculosis jest najczęściej diagnozowana u osób z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Znany również jako rozsiana gruźlica, jest ogólnie leczony kombinacją antybiotyków. Osoby z gruźlicą pozapłucną można wyleczyć za pomocą odpowiedniego i terminowego leczenia.

Diagnozę gruźlicy pozapłucnej zwykle przeprowadza się za pomocą kilku testów diagnostycznych. W zależności od miejsca zakażenia osoby mogą przejść ogólne testy obejmujące panel krwi i analizę moczu. Testy obrazowe można przeprowadzić w celu wykrycia objawów stanu zapalnego, które często występują w obecności infekcji, oraz oceny stanu i funkcjonalności tkanek miękkich i narządów. Można wykonać aspirację, która polega na użyciu igły do ​​uzyskania próbki płynu, jeśli podejrzewa się zakażenie stawów lub błon śluzowych, takich jak osierdzie, które chroni serce. Nierzadko wykonuje się nakłucie lędźwiowe, jeśli występuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Oprócz zakażenia wirusem HIV istnieją inne czynniki, które mogą zwiększyć szanse zarażenia. Ci, którzy świadomie byli narażeni na patogen gruźlicy, ale nigdy nie otrzymali diagnozy, są uważani za najbardziej narażonych na rozwój rozsianego gruźlicy. Niektóre schorzenia przewlekłe, takie jak cukrzyca i alkoholizm, które mogą upośledzać odporność, mogą również narażać osobę na znaczne ryzyko infekcji i powikłań.

Ponieważ TB jest przenoszona przez powietrze, infekcja początkowo przechodzi przez płuca. Kiedy odporność jest zagrożona, ciało nie jest w stanie zwalczyć zarażenia, co pozwala na potencjalne przerzuty na całe ciało. Gruźlica pozapłucna może występować jako miejscowa infekcja lub stopniowo inwazyjna na kilka obszarów ciała. Może osiedlać się w dowolnym miejscu w ciele, ale najczęściej wpływa na jelito, kości i układ limfatyczny. Często zdarza się, że u niektórych osób z gruźlicą pozapłucną przez dłuższy czas pozostają bezobjawowe, zanim zachorują.

Prezentacja pozapłucnych objawów gruźlicy jest całkowicie zależna od lokalizacji i ciężkości infekcji. Osoby często rozwijają miejscowy dyskomfort i stany zapalne, które stopniowo się pogarszają i może im towarzyszyć gorączka i złe samopoczucie. Osoby, u których gruźlica pozapłucna wpływa na układ moczowy, nerwowy lub trawienny, mogą być narażone na wtórne zakażenie, zaburzenia czynności narządów i nieodwracalne uszkodzenie. Powikłania związane z infekcją mogą obejmować tworzenie się ropnia, śpiączkę i wstrząs septyczny.

Leczenie zasadniczo koncentruje się na agresywnym podawaniu kombinacji antybiotyków. Aby zapobiec przenoszeniu infekcji, ponownemu zakażeniu i powikłaniom, konieczne jest, aby osoby ukończyły schemat antybiotyku w całości i zgodnie z zaleceniami. W niektórych przypadkach, jeśli występuje ciężkie zapalenie, można również podać leki kortykosteroidowe. Zakończenie leczenia jest niezbędne dla dobrego rokowania.