Wat is femoroacetabulaire botsing?
Femoroacetabulaire botsing, soms ook bekend als femorale acetabulaire botsing of FAI, is een aandoening waarbij botten van het heupgewricht abnormale wrijving ervaren die leidt tot pijn en skeletschade. Aangenomen wordt dat deze medische aandoening een aangeboren basis heeft, maar komt vaker voor bij sporters, arbeiders en anderen met een zeer fysiek actieve levensstijl. Het treft meestal jonge of mensen van middelbare leeftijd en wordt vaak behandeld met artroscopische chirurgie.
Bij femoroacetabulaire botsing komen de botten en kraakbeen die het bal- en voetgewricht van de heup vormen meer dan normaal in contact, waardoor wrijving of aanliggend weefsel wordt veroorzaakt. Dit beschadigt op zijn beurt het kraakbeen langs de botten, wat op een abnormaal jonge leeftijd kan leiden tot de ontwikkeling van heupartritis. Femoroacetabulaire botsing kan in drie vormen voorkomen, meestal noktype, tangtype en gemengd type genoemd. Atleten in bepaalde sporten hebben meer kans om femoroacetabulaire botsing te ontwikkelen. Deze sporten omvatten contactsporten zoals rugby en Amerikaans voetbal, evenals ijshockey, ballet, golf, voetbal en vechtsporten.
Personen met deze aandoening kunnen pijn, stijfheid en verlies van bewegingsbereik in het heupgewricht ervaren, vooral na langdurig zitten. Individuen kunnen ook een vergrendelings- of kliksensatie in het heupgewricht ervaren, moeite hebben schoenen aan te trekken of bergop te lopen en pijn in de onderrug of billen. Sommige mensen met femoroacetabulaire botsing ervaren geen pijnsymptomen.
Een aantal andere medische aandoeningen kan worden verward met femoroacetabulaire botsing. Vaak verwarde aandoeningen zijn onder meer een belasting van de buikspieren die gewoonlijk bekend staat als een sporthernia, heupdysplasie, hamstring tendinitis en trochanterische bursitis. Soms wordt bepaald dat femoroacetabulaire botsing de oorzaak is van heup- of rugpijn na het uitsluiten van aandoeningen met vergelijkbare symptomen.
De diagnose van femoroacetabulaire botsing begint met een lichamelijk onderzoek om het bewegingsbereik in het heupgewricht te evalueren. Diagnostische röntgenfoto's kunnen worden genomen naast een MRI-scan of, bij gelegenheid, een speciaal soort MRI genaamd magnetische resonantieartrografie. Artroscopische chirurgie, die poliklinisch kan worden uitgevoerd, wordt vaak aanbevolen om ernstige symptomen te behandelen. Volledig herstel na een operatie duurt vaak vier tot zes maanden of langer. Minder ernstige gevallen kunnen worden behandeld met niet-chirurgische middelen, zoals overschakelen naar een minder actieve levensstijl en fysiotherapie ondergaan om het heupgewricht te versterken. Regelmatig gebruik van ontstekingsremmende medicijnen kan ook worden voorgeschreven.