Qu'est-ce qu'un conflit fémoroacétabulaire?
Le conflit fémoroacétabulaire, parfois aussi appelé conflit acétabulaire fémoral ou FAI, est une affection dans laquelle les os de la hanche subissent des frottements anormaux qui entraînent des douleurs et des lésions du squelette. On pense que ces problèmes de santé sont d'origine congénitale, mais ils sont plus fréquents chez les athlètes, les travailleurs et d'autres personnes ayant un style de vie très actif. Affectant généralement des personnes jeunes ou d'âge moyen, il est fréquemment traité par chirurgie arthroscopique.
En cas de conflit fémoroacétabulaire, les os et le cartilage qui forment la rotule de la hanche sont plus en contact que d'habitude, ce qui provoque des frictions ou un pincement des tissus adjacents. Cela endommage à son tour le cartilage qui tapisse les orbites osseuses, ce qui pourrait entraîner le développement de l'arthrite de la hanche à un âge anormalement jeune. Le conflit fémoroacétabulaire peut se présenter sous trois formes, généralement appelées type de came, type de pince et type mixte. Les athlètes de certains sports pourraient être plus susceptibles de développer un conflit fémoroacétabulaire. Ces sports comprennent des sports de contact tels que le rugby et le football américain, ainsi que le hockey sur glace, le ballet, le golf, le football et les arts martiaux.
Les personnes atteintes de cette maladie pourraient ressentir de la douleur, de la raideur et une perte de mobilité dans l'articulation de la hanche, en particulier après une position assise prolongée. Les individus peuvent également ressentir une sensation de blocage ou de clic dans la hanche, une difficulté à mettre des chaussures ou à marcher en montée et des douleurs au bas du dos ou aux fesses. Certaines personnes présentant un conflit fémoroacétabulaire ne présentent pas de symptômes douloureux.
Un certain nombre d'autres conditions médicales peuvent être confondues avec un conflit fémoroacétabulaire. Les affections généralement confuses incluent une souche des muscles abdominaux connue sous le nom de hernie sportive, une dysplasie de la hanche, une tendinite aux ischio-jambiers et une bursite trochantérienne. Il est parfois déterminé que le conflit fémoroacétabulaire est la cause de douleurs à la hanche ou au dos seulement après avoir exclu des affections présentant des symptômes similaires.
Le diagnostic de conflit fémoroacétabulaire commence par un examen physique pour évaluer l'amplitude des mouvements dans l'articulation de la hanche. Des radiographies diagnostiques peuvent être prises en plus d’un examen IRM ou, à l’occasion, d’un type spécial d’IRM appelé arthrographie par résonance magnétique. La chirurgie arthroscopique, qui peut être pratiquée en ambulatoire, est fréquemment recommandée pour traiter les symptômes graves. Le rétablissement complet après une chirurgie prend souvent de quatre à six mois ou plus. Les cas moins graves peuvent être traités avec des moyens non chirurgicaux, tels que passer à un mode de vie moins actif et suivre une thérapie physique pour renforcer l'articulation de la hanche. L'utilisation régulière de médicaments anti-inflammatoires pourrait également être prescrite.