Vad är femoroacetabular impingement?
Femoroacetabular impingement, ibland även känd som femoral acetabular impingement eller FAI, är ett tillstånd där ben i höftleden upplever onormal friktion som leder till smärta och skelett i skelettet. Detta medicinska tillstånd tros ha en medfödd grund men är vanligare hos idrottare, arbetare och andra med mycket fysiskt aktiva livsstilar. Vanligtvis påverkar unga eller medelålders individer behandlas det ofta med artroskopisk kirurgi.
Vid femoroacetabular impingement kommer benen och brosket som bildar höftens kula och hylsefog i kontakt med mer än normalt, vilket orsakar friktion eller klämmer angränsande vävnad. Detta i sin tur skadar brosket som raderar benhylsorna, vilket kan leda till utvecklingen av höftartrit vid onormalt ung ålder. Femoroacetabular impingement kan förekomma i tre former, vanligtvis kallad kamtyp, pincer-typ och blandad typ. Idrottare i vissa sporter kan vara mer benägna att utveckla femoroacetabular impingement. Dessa sporter inkluderar kontaktsport som rugby och amerikansk fotboll, samt ishockey, balett, golf, fotboll och kampsport.
Individer med detta tillstånd kan uppleva smärta, stelhet och förlust av rörelserikt i höftleden, särskilt efter att ha sittat under längre tid. Individer kan också uppleva en låsning eller klickande känsla i höftleden, svårigheter att ta på sig skor eller gå uppåt, och smärta i korsryggen eller skinkan. Vissa personer med femoroacetabular impingement upplever inte smärtsymtom.
Ett antal andra medicinska tillstånd kan förväxlas med femoroacetabular impingement. Vanligtvis förvirrade tillstånd inkluderar en belastning av magmusklerna, vanligtvis känd som en sportbråck, höftdysplasi, hamstring tendonit och trochanterisk bursit. Femoroacetabular impingement är ibland fastställt att vara orsaken till höft- eller ryggsmärta endast efter att ha uteslutit tillstånd med liknande symptom.
Diagnos av femoroacetabular impingement börjar med en fysisk undersökning för att utvärdera rörelserikt i höftleden. Diagnostiska röntgenstrålar kan tas utöver en MRI-skanning eller ibland en speciell typ av MRI som kallas magnetisk resonansartrografi. Artroskopisk kirurgi, som kan göras på poliklinisk basis, rekommenderas ofta för att behandla svåra symtom. Full återhämtning från operationen tar ofta fyra till sex månader eller längre. Mindre svåra fall kan behandlas med icke-kirurgiska medel, som att byta till en mindre aktiv livsstil och genomgå fysioterapi för att stärka höftleden. Regelbunden användning av antiinflammatoriska läkemedel kan också förskrivas.