Wat is een gratis watertekort?
Als er niet genoeg vrij water in het lichaam is, water dat niet gebonden is aan organellen of macromoleculen, kan dit een overmaat natrium in het bloed veroorzaken, een aandoening die bekend staat als hypernatremie. Het vrije watertekort is de hoeveelheid water die het lichaam ontbreekt dat de hypernatriëmie heeft veroorzaakt. Hypernatremie kan een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, en de ernst van de symptomen hangt voornamelijk af van de onderliggende oorzaak.
Hypernatremie is een overmaat natrium in het bloed, maar is meer typisch te wijten aan een gebrek aan vrij water dan overtollige consumptie van natrium. Normaal gesproken, als er zelfs een kleine verandering in de hoeveelheid natrium in het bloed is, zal de dorstreactie in werking treden en iemand ertoe leiden dat hij water consumeert. Meestal wordt hypernatriëmie veroorzaakt door mensen die geen water kunnen consumeren, zoals de zeer oude, baby's of mensen met een handicap. Het niet behandelen van een onderliggend probleem waardoor een patiënt veel water verliest, zoals overmatige diarree of een ziekte zoals diabetesInsipidus, kan ook hypernatriëmie veroorzaken.
Er is een standaardberekening om de hoeveelheid vrij water te bepalen die nodig is om de juiste natriumbalans in het bloed te bereiken. Bloedmonsters worden genomen om de verhouding van natrium tot bloed te bepalen, meestal uitgedrukt als de hoeveelheid natrium in milligram per deciliter bloed (Na + mg/dl). Zodra dit is gevonden, wordt die waarde gedeeld door een referentienummer dat indicatief is voor de normale hoeveelheid natrium in het bloed, meestal 140 mg/dl, min één.
Het vrije watertekort wordt vervolgens berekend door de resulterende waarde te nemen en het te vermenigvuldigen met het totale gewicht van het lichaam in kilogram. Het wordt vervolgens verder vermenigvuldigd met een referentienummer, meestal 0,6 voor mannen en 0,5 voor vrouwen, om het vrije watertekort te bereiken. Het referentienummer wordt vermenigvuldigd met het lichaamsgewicht omdat het bepaalt hoeveel totale lichaamswater er is. Een man als examen gebruikenple, de formule zou er dan zo uitzien: 0,6 x lichaamsgewicht (kg) x (huidige na + niveau/140 - 1) = gratis watertekort.
Zodra de waarde is gevonden, kan de juiste hoeveelheid water oraal of intraveneus worden geleverd. De belangrijkste factor bij het rehydrateren van iemand met hypernatremie is om in het juiste tempo te gaan. Als het te snel wordt gedaan, kan dit schade aan het lichaam veroorzaken, met name de cellen van de hersenen. Hersencellen kunnen gemakkelijk opzwellen en dit kan leiden tot aanvallen, hersenschade of dood. De procedure om een gratis watertekort te corrigeren, kan het beste worden gedaan in een ziekenhuisomgeving of met een ervaren arts.