Che cos'è il deficit di acqua libera?
Se non c'è abbastanza acqua libera nel corpo, acqua che non è legata a nessun organello o macromolecola, può causare un eccesso di sodio nel sangue, una condizione nota come ipernatriemia. Il deficit di acqua libera è la quantità di acqua che manca al corpo che ha causato l'ipnatriemia. L'ipnatriemia può causare una varietà di sintomi e la gravità dei sintomi dipende principalmente dalla causa sottostante.
L'ipernatremia è un eccesso di sodio nel sangue, ma è più tipicamente dovuto alla mancanza di acqua libera rispetto al consumo eccessivo di sodio. Normalmente, se c'è anche un piccolo cambiamento nella quantità di sodio nel sangue, la risposta alla sete prenderà il via e causerà a qualcuno di consumare acqua. La maggior parte delle volte, l'ipnatremia è causata da persone che non possono consumare acqua su richiesta, come gli anziani, i neonati o le persone con disabilità. Non trattare un problema di fondo che causa la perdita di molta acqua da parte del paziente, come un'eccessiva diarrea o una malattia come il diabete insipido, può anche causare ipernatriemia.
Esiste un calcolo standard per determinare la quantità di acqua libera necessaria per raggiungere il giusto equilibrio di sodio nel sangue. Vengono prelevati campioni di sangue per determinare il rapporto tra sodio e sangue, solitamente espresso come quantità di sodio in milligrammi per decilitro di sangue (NA + mg / dl). Una volta trovato questo, quel valore è diviso per un numero di riferimento che è indicativo della normale quantità di sodio nel sangue, di solito 140 mg / dl, meno uno.
Il deficit di acqua libera viene quindi calcolato prendendo il valore risultante e moltiplicandolo per il peso totale del corpo in chilogrammi. Viene quindi moltiplicato ulteriormente per un numero di riferimento, in genere 0,6 per gli uomini e 0,5 per le donne, per raggiungere il deficit di acqua libera. Il numero di riferimento viene moltiplicato per il peso corporeo perché determina la quantità totale di acqua corporea presente. Usando un uomo come esempio, la formula dovrebbe apparire così: 0,6 x Peso corporeo (kg) x (livello Na + attuale / 140 - 1) = deficit di acqua libera.
Una volta trovato il valore, la giusta quantità di acqua può essere erogata per via orale o endovenosa. Il fattore chiave per reidratare una persona con ipernatriemia è andare al ritmo giusto. Se fatto troppo rapidamente, può causare danni al corpo, in particolare alle cellule del cervello. Le cellule cerebrali possono facilmente gonfiarsi e questo può portare a convulsioni, danni cerebrali o morte. La procedura per correggere un deficit di acqua libera viene eseguita al meglio in ambito ospedaliero o con un medico esperto.