Was ist ein freies Wasserdefizit?
Wenn im Körper nicht genügend freies Wasser vorhanden ist, dh Wasser, das nicht an Organellen oder Makromoleküle gebunden ist, kann es zu einem Natriumüberschuss im Blut kommen, einem Zustand, der als Hypernatriämie bezeichnet wird. Das Defizit an freiem Wasser ist die Menge an Wasser, die dem Körper fehlt und die Hypernatriämie verursacht hat. Hypernatriämie kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, und die Schwere der Symptome hängt in erster Linie von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Hypernatriämie ist ein Natriumüberschuss im Blut, der jedoch eher auf einen Mangel an freiem Wasser als auf einen übermäßigen Natriumverbrauch zurückzuführen ist. Normalerweise tritt die Durstreaktion auf, wenn sich die Natriummenge im Blut nur geringfügig ändert und jemand Wasser konsumiert. Hypernatriämie wird in den meisten Fällen von Menschen verursacht, die kein Wasser nach Bedarf konsumieren können, z. B. von sehr alten Menschen, Säuglingen oder Menschen mit Behinderungen. Die Nichtbehandlung eines zugrunde liegenden Problems, bei dem ein Patient viel Wasser verliert, z. B. übermäßiger Durchfall oder eine Krankheit wie Diabetes insipidus, kann ebenfalls eine Hypernatriämie verursachen.
Es gibt eine Standardberechnung, um die Menge an freiem Wasser zu bestimmen, die benötigt wird, um das richtige Gleichgewicht von Natrium im Blut zu erreichen. Blutproben werden entnommen, um das Verhältnis von Natrium zu Blut zu bestimmen, üblicherweise ausgedrückt als Natriummenge in Milligramm pro Deziliter Blut (NA + mg / dl). Sobald dies gefunden ist, wird dieser Wert durch eine Bezugszahl geteilt, die die normale Menge an Natrium im Blut angibt, üblicherweise 140 mg / dl minus eins.
Das Defizit an freiem Wasser wird dann berechnet, indem der resultierende Wert mit dem Gesamtgewicht des Körpers in Kilogramm multipliziert wird. Es wird dann weiter mit einer Referenzzahl multipliziert, typischerweise 0,6 für Männer und 0,5 für Frauen, um das Defizit an freiem Wasser zu erreichen. Die Referenznummer wird mit dem Körpergewicht multipliziert, da sie bestimmt, wie viel Körperwasser insgesamt vorhanden ist. Am Beispiel eines Mannes würde die Formel dann so aussehen: 0,6 x Körpergewicht (kg) x (aktuelles Na + -Niveau / 140-1) = freies Wasserdefizit.
Sobald der Wert gefunden ist, kann die richtige Menge Wasser entweder oral oder intravenös verabreicht werden. Der Schlüsselfaktor bei der Rehydratisierung von Hypernatriämie-Patienten ist das richtige Tempo. Wenn es zu schnell gemacht wird, kann es den Körper schädigen, insbesondere die Zellen des Gehirns. Gehirnzellen können leicht anschwellen und dies kann zu Anfällen, Hirnschäden oder zum Tod führen. Das Verfahren zur Korrektur eines freien Wassermangels wird am besten in einem Krankenhaus oder bei einem erfahrenen Arzt durchgeführt.