Wat is een obstructie van de maaguitgang?
Obstructie van de maaguitgang verwijst naar een aandoening waarbij de uitgang naar de maag die naar de dunne darm leidt, wordt geblokkeerd. Dit zorgt er vaak voor dat iemand snel vol raakt, omdat het eten nergens naartoe kan. Braken kan optreden als gevolg, en in ernstige gevallen, ondervoeding. Er zijn verschillende oorzaken voor obstructie van de maaguitgang, zowel goedaardig als kwaadaardig, en de behandeling zal afhangen van de onderliggende oorzaak.
Goedaardige obstructie van de maaguitgang kan worden veroorzaakt door aandoeningen zoals maagzweren. Deze aandoening is over het algemeen te behandelen, hoewel het erg pijnlijk kan zijn. Symptomen zijn onder meer buikpijn of branderig gevoel in verband met de zweer en een gevoel van volheid, een opgeblazen gevoel en braken als gevolg van de resulterende obstructie. Behandeling kan het gebruik van expanderende apparaten omvatten die de uitlaat naar de dunne darm openen. Uitbreiding kan worden gedaan met behulp van ballonnen of zelfuitzettende stents. In veel gevallen zal de enige benodigde behandeling het afzuigen van vloeistoffen uit de maag omvatten, samen met injecties van elektrolyten en andere vloeistoffen die nodig kunnen zijn.
Kwaadaardige oorzaken van obstructie van de maaguitgang zijn gerelateerd aan verschillende soorten maagkanker. In dit geval blokkeert een tumor vaak de uitlaat. Chirurgie zal waarschijnlijk nodig zijn om de tumor te verwijderen, en in het algemeen zal verdere behandeling voor resterende kanker ook worden uitgevoerd. Dit kan straling en chemotherapie omvatten. Hoewel een operatie meestal de obstructie kan verwijderen, is de onderliggende kanker mogelijk niet altijd te genezen.
In sommige gevallen kan een infectie, zoals tuberculose, de oorzaak zijn van obstructie van de maaguitgang. Dit kan worden behandeld met zowel uitbreidende apparaten als antibiotica om de onderliggende infectie te doden. Sommige infectieziekten zijn moeilijker te behandelen dan andere, dus symptomen zullen waarschijnlijk worden verlicht voordat de infectie is verdwenen om de patiënt comfortabeler te maken.
De diagnose wordt meestal gesteld door het uitvoeren van röntgenstralen en door vloeistofniveaus te controleren. Verdere tests kunnen nodig zijn om de onderliggende oorzaak te bepalen. Zodra de diagnose is gesteld en een oorzaak is ontdekt, kan de behandeling de aandoening beginnen te corrigeren en de symptomen verlichten. In sommige ernstige omstandigheden is behandeling van de onderliggende oorzaak mogelijk niet haalbaar voordat de symptomen zijn behandeld. Kanker moet bijvoorbeeld gedurende een lange periode worden behandeld. De blokkade moet worden verwijderd zodat de lopende behandeling kan beginnen.
Sommige patiënten kunnen terugkerende problemen hebben met obstructie van de maaguitgang, voornamelijk patiënten met een maagzweer. Voortdurende monitoring en behandelingen kunnen nodig zijn om te voorkomen dat de aandoening gewichtsverlies, ondervoeding en schade aan de slokdarm veroorzaakt door frequent braken. In sommige zeer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn in een niet-kwaadaardig geval om de doorgang naar de darm te openen of een nieuwe te maken.