Hvad er hindring af gastrisk udgang?

Obstruktion i gastrisk udgang henviser til en tilstand, hvor udgangen til maven, der fører ind i tyndtarmen, er blokeret. Dette får ofte nogen til at blive fyldte hurtigt, fordi der ikke er nogen steder for maden at gå. Opkast kan opstå som et resultat, og i alvorlige tilfælde, underernæring. Der er forskellige årsager til obstruktion af gastrisk udløb, både godartet og ondartet, og behandlingen afhænger af, hvilken underliggende årsag er skylden.

Godartet gastrisk udløbshindring kan være forårsaget af tilstande som mavesår. Denne tilstand kan generelt behandles, selvom den kan være meget smertefuld. Symptomer kan omfatte mavesmerter eller forbrænding relateret til mavesår og en følelse af fylde, oppustethed og opkast på grund af den deraf følgende forhindring. Behandling kan omfatte anvendelse af ekspanderende anordninger, der åbner udløbet til tyndtarmen. Udvidelse kan udføres ved hjælp af balloner eller selvudvidende stenter. I mange tilfælde vil den eneste nødvendige behandling omfatte sugning af væsker fra maven sammen med injektioner af elektrolytter og andre væsker, der kan være nødvendige.

Ondartede årsager til obstruktion af gastrisk udløb er relateret til forskellige typer mavekræft. I dette tilfælde blokerer en tumor ofte udløbet. Der vil sandsynligvis være behov for kirurgi for at fjerne tumoren, og yderligere behandling for resterende kræft vil også generelt blive udført. Dette kan omfatte stråling og kemoterapi. Mens kirurgi normalt kan fjerne hindringen, er den underliggende kræft muligvis ikke altid hærdelig.

I nogle tilfælde kan en infektion, såsom tuberkulose, være skylden for obstruktion i gastrisk udløb. Dette kan behandles med både ekspanderende enheder såvel som antibiotika for at dræbe den underliggende infektion. Nogle infektionssygdomme er sværere at behandle end andre, så symptomer vil sandsynligvis blive lindret, før infektionen er væk for at gøre patienten mere behagelig.

Diagnose stilles generelt gennem udførelse af røntgenstråler og ved at kontrollere væskestandarden. Yderligere test kan være nødvendigt for at bestemme den underliggende årsag. Når diagnosen er foretaget og en årsag er blevet opdaget, kan behandlingen begynde at korrigere tilstanden og lindre symptomerne. Under nogle alvorlige omstændigheder er behandling af den underliggende årsag muligvis ikke mulig før symptomerne er blevet behandlet. Kræft skal for eksempel behandles over en lang periode. Blokeringen skal fjernes, så løbende behandling kan begynde.

Nogle patienter kan have tilbagevendende problemer med obstruktion af gastrisk udløb, primært patienter med mavesår. Fortsat overvågning og behandlinger kan være nødvendigt for at forhindre, at tilstanden forårsager vægttab, underernæring og skader på spiserøret forårsaget af hyppig opkast. I nogle meget alvorlige tilfælde kan der være behov for operation i en ikke-malign sag for at åbne kanalen til tarmen eller oprette en ny.