O que é obstrução da saída gástrica?
Obstrução da saída gástrica refere-se a uma condição na qual a saída para o estômago que leva ao intestino delgado é bloqueada. Isso geralmente faz com que alguém fique cheio rapidamente, porque não há lugar para onde ir a comida. O vômito pode ocorrer como resultado e, em casos graves, desnutrição. Existem várias causas para obstrução da saída gástrica, benignas e malignas, e o tratamento dependerá de qual causa subjacente é a culpada.
Obstrução benigna da saída gástrica pode ser causada por condições como úlceras pépticas. Esta condição é geralmente tratável, embora possa ser muito dolorosa. Os sintomas podem incluir dor abdominal ou queimação relacionada à úlcera e sensação de plenitude, inchaço e vômito devido à obstrução resultante. O tratamento pode incluir o uso de dispositivos de expansão que abrem a saída para o intestino delgado. A expansão pode ser feita usando balões ou stents auto-dilatantes. Em muitos casos, o único tratamento necessário incluirá a sucção de fluidos do estômago juntamente com injeções de eletrólitos e outros fluidos que possam ser necessários.
As causas malignas da obstrução da saída gástrica estão relacionadas a vários tipos de câncer de estômago. Nesse caso, um tumor geralmente está bloqueando a saída. Provavelmente, a cirurgia será necessária para remover o tumor, e geralmente será realizado um tratamento adicional para o câncer remanescente. Isso pode incluir radiação e quimioterapia. Enquanto a cirurgia geralmente pode remover a obstrução, o câncer subjacente nem sempre pode ser curado.
Em alguns casos, uma infecção, como tuberculose, pode ser responsável pela obstrução da saída gástrica. Isso pode ser tratado com dispositivos de expansão e antibióticos para matar a infecção subjacente. Algumas doenças infecciosas são mais difíceis de tratar do que outras, portanto, os sintomas provavelmente serão aliviados antes que a infecção desapareça para tornar o paciente mais confortável.
O diagnóstico geralmente é feito através da realização de raios-X e da verificação dos níveis de fluidos. Testes adicionais podem ser necessários para determinar a causa subjacente. Uma vez que o diagnóstico foi feito e uma causa foi descoberta, o tratamento pode começar a corrigir a condição e aliviar os sintomas. Em algumas circunstâncias graves, o tratamento da causa subjacente pode não ser possível antes que os sintomas sejam gerenciados. O câncer, por exemplo, deve ser tratado por um longo período de tempo. O bloqueio deve ser removido para que o tratamento em andamento possa começar.
Alguns pacientes podem ter problemas recorrentes com obstrução da saída gástrica, principalmente aqueles com úlcera péptica. Monitoramento e tratamentos contínuos podem ser necessários para evitar que a condição cause perda de peso, desnutrição e danos ao esôfago causados por vômitos frequentes. Em alguns casos muito graves, pode ser necessária cirurgia em um caso não maligno para abrir a passagem para o intestino ou criar uma nova.