Qual é a relação entre câncer e icterícia?

icterícia é um sinal médico caracterizado por um tom amarelado na pele e na esclera do olho. A descoloração da pele e dos brancos dos olhos é secundária a um excesso de bilirrubina, um produto que resulta da quebra dos glóbulos vermelhos. Em uma pessoa saudável, os glóbulos vermelhos se desenvolvem, vivem e depois morrem em ciclos que evitam sobrecarregar o usual sistema de excreção de três etapas do corpo em que o fígado filtra a bilirrubina e a desvia para o intestino para excreção. Durante a doença ou lesão, no entanto, o excesso de bilirrubina pode se acumular nos tecidos quando sua excreção é atrasada, desacelerada ou descontinuada. Câncer e icterícia são frequentemente associados de perto devido à capacidade da doença de interromper o sistema de excreção da bilirrubina em qualquer uma das três etapas principais.

Pode haver muitas associações entre câncer e icterícia. Uma malignidade do sangue ou medula óssea pode causar aumento da hemólise, bilirrubina excessiva e icterícia resultante. Nesse cenário, a quantidade purade bilirrubina no sistema sobrecarrega a capacidade do órgão de filtrar a substância. Se a taxa de destruição dos glóbulos vermelhos puder ser desacelerada e a função hepática do paciente for normal, a icterícia poderá diminuir lentamente a gravidade. Nesse caso, a associação entre câncer e icterícia é diretamente causadora.

A relação entre câncer e icterícia também pode ser indiretamente causadora. Se os tratamentos contra o câncer, como quimioterapia ou radiação, causam aumento da hemólise dos glóbulos vermelhos como efeito colateral do tratamento, a bilirrubina excessiva ainda pode sobrecarregar a capacidade do fígado e resultar em icterícia. Isso pode diminuir ou desaparecer inteiramente entre os tratamentos se as sessões de tratamento forem espaçadas o suficiente.

Quando um paciente sofre de câncer de fígado - como a malignidade primária ou como resultado de metástase - câncer e icterícia estão novamente associados. Nessas circunstâncias, a taxa de hemólise do corpo pode ser totalmente normal; no entanto, a função do fígado é prejudicada e a icterícia pode ocorrer à medida que a bilirrubina se acumula nos tecidos e na esclera. Esse tipo de icterícia é essencialmente irreversível. As medidas podem ser tomadas, se possível, para diminuir a carga de trabalho do fígado, evitando medicamentos que não estão impostos para o fígado.

Outra maneira pela qual o câncer e a icterícia podem ser associados é se um tumor bloquear a rota que o fígado utilizar para derrubar a bilirrubina ao intestino para excreção. Apesar da função hepática normal e de uma taxa normal de hemólise de glóbulos vermelhos, a icterícia ainda pode resultar à medida que a bilirrubina - acumulada a uma taxa normal - é incapaz de drenar para o intestino. Esse tipo de icterícia pode ser tratado com a remoção do bloqueio, dependendo da condição e do prognóstico do paciente.