Jaký je vztah mezi rakovinou a žloutenku?

Žluhovina je lékařské znamení charakterizované nažloutlým nádechem na kůži a sklérou oka. Zbarvení kůže a bílých očí je sekundární k přebytku bilirubinu, což je produkt, který vyplývá z rozpadu červených krvinek. U zdravého člověka se červené krvinky vyvíjejí, žijí a poté umírají v cyklech, které se vyhýbají přetížení obvyklého tříkrokového vylučovacího systému těla, kde jaterní filtruje bilirubin a vyhýbá se na střeva pro vylučování. Během onemocnění nebo zranění se však přebytek bilirubinu může v tkáních nahromadit, když je jeho vylučování zpomaleno, zpomaleno nebo přerušeno. Rakovina a žloutenka jsou často úzce spojena kvůli schopnosti onemocnění přerušit systém vylučování bilirubinu v kterémkoli ze svých tří hlavních kroků.

Může existovat mnoho souvislostí mezi rakovinou a žloutenku. Malignita krve nebo kostní dřeně může způsobit zvýšenou hemolýzu, nadměrný bilirubin a výslednou žloutenku. V tomto scénáři je naprostá částkabilirubinu v systému ohromuje schopnost orgánu odfiltrovat látku. Pokud lze rychlost destrukce červených krvinek zpomalit a funkce jater pacienta je normální, může žloutenka pomalu snižovat závažnost. V tomto případě je asociace mezi rakovinou a žloutence přímo příčinná.

Vztah mezi rakovinou a žloutence může být také nepřímo příčinný. Pokud léčba rakoviny, jako je chemoterapie nebo záření, způsobí zvýšenou hemolýzu červených krvinek jako vedlejší účinek léčby, může nadměrný bilirubin stále přemoci kapacity jater a vést k žloutenku. To může ustoupit nebo zmizet zcela mezi léčbami, pokud jsou léčebné relace rozmístěny dostatečně daleko od sebe.

Když pacient trpí rakovinou jater - buď jako primární malignita nebo jako výsledek metastáz - rakovina a žloutenka jsou opět spojena. Za těchto okolností může být míra hemolýzy těla zcela normální, ale funkce jater je narušena a žloutenka se může objevit, když se bilirubin hromadí v tkáních a skléře. Tento typ žloutenky je v podstatě nevratný. Pokud je to možné, lze podniknout kroky ke snížení pracovní zátěže jater tím, že se vyhýbáte lékům, které do jater nezkusí.

Dalším způsobem, jak může být rakovina a žloutenka spojena, je, pokud nádor blokuje trasu, kterou játra využívá ke zkrácení bilirubinu do střev pro vylučování. Navzdory normální funkci jater a normální rychlosti hemolýzy červených článků může žloutenka stále vést, protože bilirubin - akumulovaný normální rychlostí - není schopen odtékat do střev. Tento typ žloutenky může být léčen odstraněním zablokování v závislosti na stavu pacienta a prognóze.