Wat is de relatie tussen kanker en geelzucht?
Geelleven is een medisch teken dat wordt gekenmerkt door een geelachtige tint naar de huid en de sclera van het oog. De verkleuring van de huid en blanken van de ogen is secundair aan een overmaat bilirubine, een product dat het gevolg is van de afbraak van rode bloedcellen. In een gezond persoon ontwikkelen rode bloedcellen, leven, leven en sterven vervolgens in cycli die voorkomen dat het gebruikelijke driestapsuitschepensysteem van het lichaam overbelast, waarbij de lever bilirubine filtert en naar de darmen schudt voor excretie. Tijdens ziekte of letsel kan overtollig bilirubine zich echter in de weefsels opbouwen wanneer de uitscheiding ervan wordt vertraagd, vertraagd of stopgezet. Kanker en geelzucht zijn vaak nauw geassocieerd vanwege het vermogen van de ziekte om het bilirubine -excretiesysteem te onderbreken bij een van de drie belangrijkste stappen.
Er kunnen veel associaties zijn tussen kanker en geelzucht. Een maligniteit van het bloed of beenmerg kan verhoogde hemolyse, overmatige bilirubine en resulterende geelzucht veroorzaken. In dit scenario, het pure bedragvan bilirubine in het systeem overweldigt het vermogen van het orgel om de stof uit te filteren. Als de snelheid van de vernietiging van rode bloedcellen kan worden vertraagd en de leverfunctie van de patiënt normaal is, kan de geelzucht langzaam afnemen in de ernst. In dit geval is de associatie tussen kanker en geelzucht direct oorzakelijk.
De relatie tussen kanker en geelzucht kan ook indirect oorzakelijk zijn. Als kankerbehandelingen zoals chemotherapie of bestraling verhoogde hemolyse van rode bloedcellen veroorzaken als bijwerking van de behandeling, kan overmatig bilirubine nog steeds de capaciteit van de lever overweldigen en resulteren in geelzucht. Dit kan verdwijnen of volledig verdwijnen tussen behandelingen als de behandelingssessies ver genoeg uit elkaar liggen.
Wanneer een patiënt lijdt aan leverkanker - hetzij als de primaire maligniteit of als gevolg van metastase - worden kanker en geelzucht opnieuw geassocieerd. Onder deze omstandigheden kan de snelheid van de hemolyse van het lichaam volledig normaal zijn, maar de functie van de lever is aangetast en de geelzucht kan optreden als bilirubine zich ophoopt in de weefsels en sclera. Dit type geelzucht is in wezen onomkeerbaar. Stappen kunnen, indien mogelijk, worden ondernomen om de werklast van de lever te verminderen door medicijnen te vermijden die niet naar de lever belasten.
Een andere manier waarop kanker en geelzucht kunnen worden geassocieerd, is als een tumor de route blokkeert die de lever gebruikt om bilirubine te shunt naar de darmen voor uitscheiding. Ondanks de normale leverfunctie en een normale snelheid van hemolyse van rode cellen, kan geelzucht nog steeds het gevolg zijn omdat de bilirubine - opgebouwd met een normale snelheid - niet in staat is om in de darmen af te lopen. Dit type geelzucht kan worden behandeld met verwijdering van de blokkade, afhankelijk van de toestand en de prognose van de patiënt.