Vad är förhållandet mellan cancer och gulsot?

Gulsot är ett medicinskt tecken som kännetecknas av en gulaktig ton i huden och i ögats skla. Missfärgningen av huden och vita ögon är sekundär till ett överskott av bilirubin, en produkt som är resultatet av nedbrytningen av röda blodkroppar. Hos en frisk person utvecklas, lever och lever döda röda blodkroppar i cykler som undviker överbelastning av kroppens vanliga trestegs utsöndringssystem, varvid levern filtrerar bort bilirubin och stänger den till tarmen för utsöndring. Under sjukdom eller skada kan emellertid överskott av bilirubin byggas upp i vävnaderna när dess utsöndring försenas, bromsas eller avbryts. Cancer och gulsot är ofta nära förknippade på grund av sjukdomen förmåga att avbryta utsöndringssystemet bilirubin i något av dess tre stora steg.

Det kan finnas många samband mellan cancer och gulsot. En malignitet i blodet eller benmärgen kan orsaka ökad hemolys, överdriven bilirubin och resulterande gulsot. I detta scenario överväldrar den stora mängden bilirubin i systemet organets förmåga att filtrera bort ämnet. Om graden av förstörelse av röda blodkroppar kan saktas och patientens leverfunktion är normal, kan gulsot sakta minska i svårighetsgraden. I detta fall är sambandet mellan cancer och gulsot en direkt orsakande.

Förhållandet mellan cancer och gulsot kan också vara indirekt orsakande. Om cancerbehandlingar som kemoterapi eller strålning orsakar ökad hemolys av röda blodkroppar som en biverkning av behandlingen, kan överdrivet bilirubin fortfarande överväldiga leverens kapacitet och resultera i gulsot. Detta kan avta eller försvinna helt mellan behandlingarna om behandlingssessionerna är tillräckligt långt ifrån varandra.

När en patient lider av levercancer - antingen som den primära maligniteten eller som ett resultat av metastaser - associeras igen cancer och gulsot. Under dessa omständigheter kan hastigheten på kroppens hemolys vara helt normal, men leverens funktion försämras och gulsot kan uppstå när bilirubin ackumuleras i vävnaderna och sklerorna. Denna typ av gulsot är i huvudsak irreversibel. Om möjligt kan man vidta åtgärder för att minska leverbelastningen genom att undvika läkemedel som inte beskattar levern.

Ett annat sätt på vilket cancer och gulsot kan associeras är om en tumör blockerar vägen som levern använder för att avvisa bilirubin till tarmen för utsöndring. Trots normal leverfunktion och en normal hastighet av rödcellshemolys kan gulsot fortfarande uppstå eftersom bilirubinet - ackumulerat i normal takt - inte kan dränera in i tarmen. Denna typ av gulsot kan behandlas med avlägsnande av blockeringen, beroende på patientens tillstånd och prognos.