Wat is hemosiderosis?
Hemosiderosis is een zeldzame aandoening waarbij teveel ijzer aanwezig is in bepaalde organen, meestal in de longen. Een persoon met een milde vorm van de aandoening kan nooit symptomen ervaren, hoewel een aanzienlijke ijzerstapeling grote schade aan de longen, nieren en andere belangrijke organen kan veroorzaken. De grootste zorg in verband met hemosiderosis is de mogelijkheid van overmatige bloeding in de longen, wat kan leiden tot bloedarmoede, ademhalingsproblemen en hartcomplicaties. Artsen behandelen acute problemen met medicijnen en zuurstoftherapie en proberen chronische aandoeningen te beheersen met steroïden die het immuunsysteem onderdrukken.
Hemosiderin is een bloedeiwit dat wordt gevormd wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Het eiwit slaat een kleine hoeveelheid ijzer op om lichaamsweefsels te leveren en het ijzergehalte in het lichaam stabiel te houden. Als overmatige bloeding in een long optreedt, kunnen de rode bloedcellen die zich in het orgel opbouwen, enorme hoeveelheden hemosiderine-eiwitten maken. Verschillende gezondheidsproblemen kunnen leiden tot longbloeding en hemosiderosis, met name auto-immuun inflammatoire aandoeningen, chronische bronchitis en blootstelling aan toxines en schimmels uit de omgeving. Veel gevallen van hemosiderosis bij kinderen zijn idiopathisch, wat betekent dat artsen niet in staat zijn om een echte onderliggende oorzaak te identificeren.
De meest voorkomende symptomen van acute hemosiderosis zijn bloed ophoesten, ademhalingsmoeilijkheden, beklemming op de borst en duizeligheid. Een persoon met een ernstige bloeding kan bleek worden en mogelijk het bewustzijn verliezen. De hartslag kan in eerste instantie racen, maar vervolgens vertragen tot een gevaarlijk niveau. Als hemosiderosis een frequent of chronisch probleem wordt, kan een persoon symptomen van bloedarmoede door ijzertekort ervaren, zoals extreme vermoeidheid, ernstige hoofdpijn en prikkelbaarheid.
Een specialist kan hemosiderosis diagnosticeren door te vragen naar symptomen en medische geschiedenis en bloedmonsters te controleren op tekenen van bloedarmoede. Röntgenfoto's van de borst en gecomputeriseerde tomografiescans worden genomen om te zoeken naar actieve longbloedingen en delen van littekenweefsel waar in het verleden bloedingen hebben plaatsgevonden. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan een patiënt onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis of ingepland voor een vervolgbezoek na het ontvangen van een diagnose.
Hemosiderosis die ernstige complicaties veroorzaakt, kan zuurstoftherapie en hartstabiliserende klinische procedures vereisen. Een patiënt moet mogelijk medicijnen nemen om de bloeddruk te stabiliseren en medicijnen cheleren die ijzer uit het lichaam spoelen. Een bloedtransfusie kan nodig zijn als een enorme hoeveelheid bloed is verloren. Om de kans op longbloedingen in de toekomst te verkleinen, moeten patiënten meestal enkele maanden of jaren immunosuppressieve steroïden zoals prednison gebruiken. Wanneer een onderliggende oorzaak wordt gevonden, wordt deze dienovereenkomstig behandeld.