Wat is heterotopische ossificatie?
De term "heterotopische ossificatie" verwijst naar de groei van botmateriaal in de zachte weefsels van het lichaam, inclusief spieren, pezen en fascia. De ernst van de aandoening varieert; Sommige patiënten hebben slechts kleine knobbeltjes overtollig bot die kunnen worden opgemerkt op röntgenfoto's, maar anderen lijden op ernstige en slopende pijn. De oorzaak van deze aandoening wordt niet volledig begrepen, en de meest effectieve behandeling voor de aandoening is agressieve chirurgie, hoewel sommige artsen succes hebben gehad met straling.
Het woord "heterotopisch" betekent in wezen "verkeerde plaats", en "ossificatie" verwijst naar de vorming van bot. Oorspronkelijk werd heterotopische ossificatie gegroepeerd onder de kop "Myositis ossificans", samen met een assortiment van vergelijkbare omstandigheden. Deze term wordt niet langer op grote schaal gebruikt met betrekking tot heterotopische ossificatie, omdat het probleem niet beperkt is tot de spieren. Een gerelateerde aandoening, het verslaan van fibromyopathie, beperkt zich meestal tot het vezelige weefsel van het lichaam en periarticulAR -ossificatie is te vinden in de regio rond de gewrichten.
veroorzaakt
Onderzoek heeft gesuggereerd dat heterotopische ossificatie kan worden gekoppeld aan verwondingen aan het ruggenmerg, samen met neurologische aandoeningen. Het lijkt erop dat gemengde signalen in het lichaam normaal slapende osteoprogenitorcellen stimuleren, waardoor ze beginnen met het groeien van bot. Wanneer deze cellen zich in de zachte weefsels van het lichaam bevinden, resulteert dit in heterotopische ossificatie. De aandoening verschijnt vaak in de vorm van periarticulaire ossificatie, vooral rond de plaats van heupletsels.
Wanneer heterotopische ossificatie wordt veroorzaakt door trauma of een letsel, staat dit bekend als heterotopische ossificatietraumatica, en een geval zonder bekende oorzaak wordt Atraumatica genoemd. Het is ook bekend dat heterotopische botvorming geamputeerden toeslaat, vooral degenen die gewelddadige of traumatische amputaties hebben meegemaakt. In geamputeerden kan de toestand veroorzakenernstige problemen, omdat chirurgen mogelijk een deel van het resterende ledemaat moeten amputeren om de aandoening te behandelen, waardoor de amputatie nog ernstiger wordt.
behandeling
Hoewel het niet inherent pijnlijk is, kan heterotopische ossificatie pijnlijk worden. Ernstige gevallen kunnen de beweging van de patiënt beperken of interne blauwe plekken en letsel veroorzaken. Typisch zullen ontstekingsremmers en pijnstillers worden voorgeschreven om de snelheid van zachte weefselzwelling naar beneden te brengen en de pijn die met de aandoening wordt geassocieerd te verlichten. Als duidelijk wordt dat de aandoening zich verspreidt, moet de patiënt een operatie moeten ondergaan om het aanstootgevende botmateriaal te verwijderen, in de hoop de malafide osteoprogenitorcellen te verwijderen. In sommige gevallen moet een chirurg mogelijk een volledig gewricht vervangen, als de nieuwe botvorming het gewricht te uitgebreid heeft omringd of beschadigd.