Co je Heterotopická osifikace?
Termín "heterotopická osifikace" se týká růstu kostního materiálu v měkkých tkáních těla, včetně svalů, šlach a fascie. Závažnost stavu se liší; někteří pacienti mají pouze malé uzliny nadbytečné kosti, které lze pozorovat na rentgenových paprskách, jiní však trpí silnou a oslňující bolestí. Příčina tohoto stavu není zcela objasněna a nejúčinnější léčbou tohoto stavu je agresivní chirurgický zákrok, přestože někteří lékaři měli s radiací úspěch.
Slovo „heterotopický“ v podstatě znamená „špatné místo“ a „osifikace“ označuje tvorbu kosti. Původně byla heterotopická osifikace seskupena pod hlavičkou „myositis ossificans“ spolu se sortimentem podobných podmínek. Tento termín se již nepoužívá ve spojení s heterotopickou osifikací, protože problém není omezen na svaly. Související stav, osifikující fibromyopatie, se obvykle omezuje na vláknitou tkáň těla a v oblasti kolem kloubů se nachází periartikulární osifikace.
Příčiny
Výzkum naznačil, že heterotopická osifikace může být spojena s poraněním míchy a neurologickými stavy. Zdá se, že smíšené signály v těle stimulují normálně spící osteoprogenitorové buňky a způsobují, že začínají růst kostí. Pokud jsou tyto buňky v měkkých tkáních těla, vede to k heterotopické osifikaci. Tento stav se často objevuje ve formě periartikulární osifikace, zejména kolem místa poranění kyčle.
Když je heterotopická osifikace způsobena traumatem nebo zraněním, je známa jako heterotopická osifikace traumatica a případ s neznámou příčinou se nazývá atraumatica. Je také známo, že tvorba heterotopických kostí udeří do amputací, zejména u těch, kteří zažili násilné nebo traumatické amputace. U amputovaných může podmínka způsobit vážné problémy, protože chirurgové mohou amputovat část zbytkové končetiny, aby léčili podmínku, čímž se amputace ještě zhorší.
Léčba
Ačkoli to není ze své podstaty bolestivé, heterotopická osifikace může být bolestivá. Závažné případy mohou omezit pohyb pacienta nebo způsobit vnitřní modřiny a zranění. Obvykle budou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti, aby se snížila rychlost otoků měkkých tkání a zmírnila bolest spojená s tímto stavem. Pokud je zřejmé, že se stav šíří, může být nutné podstoupit operaci, aby se odstranil poškozující kostní materiál, v naději, že se odstraní nepoctivé osteoprogenitorové buňky. V některých případech může chirurg nahradit celý kloub, pokud nová kostní formace kloub příliš obklopila nebo poškodila.