Co je heterotopická osifikace?
Termín „heterotopická osifikace“ odkazuje na růst kostního materiálu v měkkých tkáních těla, včetně svalů, šlach a fascie. Závažnost stavu se liší; Někteří pacienti mají pouze malé uzly nadbytečné kosti, které lze zaznamenat na rentgenových paprscích, ale jiní trpí těžkou a vysilující bolestí. Příčinou této podmínky není zcela pochopena a nejúčinnější léčbou stavu je agresivní chirurgie, ačkoli někteří lékaři měli úspěch s ozařováním. Původně byla heterotopická osifikace seskupena pod nadpisem „myositis osifificans“ spolu s sortimentem podobných podmínek. Tento termín se již není široce používán s odkazem na heterotopickou osifikaci, protože problém není omezen na svaly. Související stav, osifikační fibromyopatie, se obvykle omezuje na vláknitou tkáň těla a periartikulAR osifikace lze nalézt v oblasti kolem kloubů.
Příčiny
Výzkum navrhl, že heterotopická osifikace může být spojena s zraněním míchy spolu s neurologickými stavy. Zdá se, že smíšené signály v těle stimulují normálně spící osteoprogenitorové buňky, což způsobuje, že začaly pěstovat kosti. Když jsou tyto buňky v měkkých tkáních těla, má za následek heterotopickou osifikaci. Stav se často objevuje ve formě periartikulární osifikace, zejména kolem místa zranění kyčle.
Když je heterotopická osifikace způsobena traumatem nebo zraněním, je známá jako heterotopická osifikace traumatica a případ bez známé příčiny se nazývá atraumatica. Je také známo, že tvorba heterotopických kostí udeří amputy, zejména ti, kteří zažili násilné nebo traumatické amputace. U amputovaných může podmínka způsobitVážné problémy, protože chirurgové možná budou muset amputovat část zbytkové končetiny k léčbě stavu, čímž je amputace ještě závažnější.
Léčba
Ačkoli to není ze své podstaty bolestivé, heterotopická osifikace může být bolestivá. Těžké případy mohou omezit pohyb pacienta nebo způsobit vnitřní modřiny a zranění. Obvykle budou předepsány protizánětlivé a léky proti bolesti, aby se snížila rychlost otoku měkkých tkání a zmírnila bolest, která je spojena s podmínkou. Pokud je zřejmé, že se stav šíří, může pacient mít chirurgický zákrok, aby odstranil urážlivý kostní materiál v naději, že odstraní nepoctivé osteoprogenitorové buňky. V některých případech by chirurg mohl nahradit celý kloub, pokud nová tvorba kostí obklopuje nebo poškodí kloub příliš značně.