Co je poškození laryngeálního nervu?

Nadřazené a podřízené hrtanové nervy v krku řídí pohyb a funkci hrtanu, nazývané také hlasová schránka. Pokud dojde k poškození jednoho nebo obou nervů v důsledku traumatu, infekce, chirurgických komplikací nebo jiných příčin, mohou vzniknout závažné potíže s dýcháním a mluvením. Poškození laryngeálního nervu je obvykle menší problém, který sám odezní během několika měsíců. V některých případech je však nutná operace k opravě vážně poškozených nervů a hlasivek. Pacienti mohou potřebovat hlasovou terapii, aby znovu získali schopnost jasně mluvit.

V hrtanu jsou umístěny dvě kapely tkáně zvané hlasivky, které se protahují a komprimují, aby vytvářely různé výšky tónu. Hrtanové nervy dodávají impulsy z mozku, aby kontrolovaly jejich pohyb. Hlavním důsledkem poškození hrtanového nervu je slabost nebo ochrnutí hlasivek. Může být ovlivněn jeden nebo oba šňůry a v závislosti na závažnosti poškození nervů může být paralýza dočasným stavem nebo může způsobit celoživotní řečové potíže.

Poškození hrtanového nervu může mít několik různých příčin. Přímé trauma do krku a hrudníku může poškodit hrtan, průdušnici a základní nervovou tkáň. U lidí s chronickou nebo opakující se laryngitidou se mohou projevit příznaky, pokud otok hlasivky způsobí tlak na nervy. V průdušnici se může tvořit rakovinový nebo benigní nádor, který stlačuje nervy a krevní cévy v oblasti. Konečně, některé případy poškození hrtanového nervu se vyskytují po operaci štítné žlázy, průdušnice nebo jiné struktuře v krku. Nervy jsou velmi choulostivé a chirurg může během operace náhodně poškodit nebo poškodit.

Bez ohledu na příčinu může poškození hrtanového nervu pravděpodobně způsobit pacientům problémy. Osoba může být velmi chraptivá a může mít hlučné dýchání. Je-li řeč vůbec možná, je to obvykle na obtížných výškách a velmi tiché. Jednotlivec může mít také potíže s polykáním jídla, pití tekutin a vyčištěním krku. Problémy s dýcháním a polykáním mohou být dostatečně závažné, aby zaručovaly okamžitý výlet do pohotovostní místnosti.

Po stabilizaci dýchání pacienta může lékař diagnostikovat poškození hrtanového nervu interpretací výsledků diagnostických zobrazovacích skenů. Pokouší se určit rozsah poškození a otoku hlasivek a hledá známky nádorů, lézí a infekcí. Do krku může být vložena endoskopická kamera pro pečlivější kontrolu nervů a hlasové schránky. Základní příčiny jsou vhodně léčeny léky nebo chirurgickým zákrokem.

Zotavení je pravděpodobně způsobeno drobným poškozením nervů a většina pacientů prostě potřebuje odpočívat jeden až tři měsíce, zatímco se nervová tkáň léčí. Významné poškození může vyžadovat chirurgický zásah k zachování řeči. Hlasité šňůry mohou být uspořádány tak, aby podporovaly jasné, správně rozložené zvuky i přes ochrnutí. Některé hlasové problémy mohou být trvalé i při chirurgickém zákroku, ale pravidelné schůzky s logopedy mohou lidem pomoci naučit se, jak efektivně komunikovat v jejich každodenním životě.