Co to jest uszkodzenie nerwu krtaniowego?
Wyższe i gorsze nerwy krtaniowe w gardle kontrolują ruch i funkcję krtani, zwanej także skrzynką głosową. Znaczne trudności w oddychaniu i mówieniu mogą wystąpić, jeśli jeden lub oba nerwy zostaną uszkodzone z powodu urazu, infekcji, powikłań chirurgicznych lub innych przyczyn. Uszkodzenie nerwu krtaniowego jest zwykle niewielkim problemem, który ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Jednak w niektórych przypadkach konieczna jest operacja w celu naprawy poważnie uszkodzonych nerwów i strun głosowych. Pacjenci mogą potrzebować terapii głosowej, aby odzyskać zdolność mówienia.
W krtani znajdują się dwa pasma tkanki zwane strunami głosowymi, które rozciągają się i kompresują, tworząc różne wysokości. Nerwy krtani dostarczają impulsy z mózgu, aby kontrolować ich ruch. Główną konsekwencją uszkodzenia nerwu krtaniowego jest osłabienie lub porażenie strun głosowych. Może to mieć wpływ na jeden lub oba sznury, a w zależności od stopnia uszkodzenia nerwów paraliż może być stanem przejściowym lub powodować trudności w mówieniu przez całe życie.
Uszkodzenie nerwu krtaniowego może mieć kilka różnych przyczyn. Bezpośredni uraz gardła i klatki piersiowej może uszkodzić krtań, tchawicę i tkankę nerwową. Osoby z przewlekłym lub nawracającym zapaleniem krtani mogą doświadczać objawów, jeśli obrzęk strun głosowych wywiera nacisk na nerwy. W tchawicy może powstawać rakowy lub łagodny nowotwór, który ściska nerwy i naczynia krwionośne w okolicy. Wreszcie, niektóre przypadki uszkodzenia nerwu krtaniowego występują po operacji tarczycy, tchawicy lub innej struktury w gardle. Nerwy są bardzo delikatne i chirurg może przypadkowo je przeciąć lub uszkodzić podczas operacji.
Bez względu na przyczynę uszkodzenie nerwu krtaniowego może powodować problemy u pacjentów. Osoba może być bardzo ochrypła i mieć głośny oddech. Jeśli mowa jest w ogóle możliwa, zwykle jest ona niewygodna i bardzo cicha. Osoba może również mieć problemy z połykaniem jedzenia, piciem płynów i oczyszczaniem gardła. Trudności w oddychaniu i połykaniu mogą być na tyle poważne, że wymagają natychmiastowej podróży na pogotowie.
Po ustabilizowaniu oddechu pacjenta lekarz może zdiagnozować uszkodzenie nerwu krtaniowego, interpretując wyniki skanów diagnostycznych. Próbuje określić stopień uszkodzenia i obrzęku strun głosowych i szuka oznak nowotworów, zmian i infekcji. Do gardła można włożyć kamerę endoskopową w celu dokładniejszej kontroli nerwów i głosu. Przyczyny leżące u podstaw są odpowiednio leczone lekami lub zabiegiem chirurgicznym.
Powrót do zdrowia jest prawdopodobnie spowodowany niewielkim uszkodzeniem nerwów i większość pacjentów po prostu musi odpoczywać przez jeden do trzech miesięcy, podczas gdy tkanka nerwowa goi się. Znaczne uszkodzenie może wymagać interwencji chirurgicznej w celu zachowania mowy. Struny głosowe mogą być wyrównane w celu uzyskania wyraźnych, odpowiednio ustawionych dźwięków pomimo paraliżu. Niektóre problemy z głosem mogą być trwałe nawet podczas operacji, ale regularne sesje z logopedami mogą pomóc ludziom nauczyć się, jak skutecznie komunikować się w codziennym życiu.