Hvad er laryngeal nerveskade?
De overlegne og dårligere laryngeale nerver i halsen styrer bevægelse og funktion af strubehovedet, også kaldet stemmeboksen. Betydelige vejrtræknings- og talevanskeligheder kan opstå, hvis en eller begge nerver er beskadiget på grund af traumer, infektion, kirurgiske komplikationer eller andre årsager. Laryngeal nerveskade er normalt et mindre problem, der forsvinder på egen hånd inden for et par måneder. I nogle tilfælde er kirurgi imidlertid nødvendig for at reparere alvorligt beskadigede nerver og stemmebånd. Patienter kan have brug for stemmeterapi for at genvinde deres evne til at tale klart.
Strubehovedet huser to bånd af væv kaldet stemmebånd, der strækker sig og komprimerer for at producere forskellige tonehøjder. Laryngeale nerver leverer impulser fra hjernen for at kontrollere deres bevægelse. Den vigtigste konsekvens af laryngeal nerveskade er svaghed eller lammelse af stemmebåndene. Et eller begge ledninger kan påvirkes, og afhængigt af sværhedsgraden af nerveskader, kan lammelse være en midlertidig tilstand eller forårsage livslange taleproblemer.
Laryngeal nerveskade kan have flere forskellige årsager. Direkte traumer i halsen og brystet kan skade strubehovedet, luftrøret og det underliggende nervevæv. Mennesker med kronisk eller tilbagevendende laryngitis kan opleve symptomer, hvis hævelse i stemmebånd lægger pres på nerverne. En kræftformet eller godartet tumor kan dannes i luftrøret, der komprimerer nerver og blodkar i området. Endelig forekommer nogle tilfælde af laryngeal nerveskade efter operation i skjoldbruskkirtlen, luftrøret eller en anden struktur i halsen. Nerverne er meget følsomme, og det er muligt for en kirurg ved et uheld at afbryde eller skade en under en operation.
Uanset årsagen kan laryngeal nerveskade sandsynligvis forårsage problemer for patienter. En person kan være meget hes og have støjende vejrtrækning. Hvis tale overhovedet er mulig, er det normalt på akavede pladser og meget stille. En person kan også have problemer med at sluge mad, drikke væsker og rydde hans eller hendes hals. Problemer med vejrtrækning og slukning kan være alvorlige nok til at garantere en øjeblikkelig rejse til skadestuen.
Efter stabilisering af en patients vejrtrækning kan en læge diagnosticere laryngeal nerveskader ved at fortolke resultater fra diagnostiske billeddannelsesscanninger. Han eller hun forsøger at bestemme omfanget af stemmesnorskader og hævelse og ser efter tegn på tumorer, læsioner og infektioner. Et endoskopisk kamera kan indsættes i halsen for at inspicere nerverne og stemmeboksen mere omhyggeligt. Underliggende årsager behandles passende med medicin eller kirurgi.
Gendannelse er sandsynligvis på grund af mindre nerveskader, og de fleste patienter har simpelthen brug for at hvile i en til tre måneder, mens nervevævet heles. Betydelig skade kan kræve kirurgisk indgreb for at bevare tale. Stemmebåndene kan omjusteres for at fremme klare, ordentligt støjende trods lammelse. Nogle stemmeproblemer kan være permanente, selv med kirurgi, men regelmæssige sessioner med taleterapeuter kan hjælpe folk med at lære at kommunikere effektivt i deres daglige liv.