Co způsobuje žloutenku u novorozenců?
Žloutenka u novorozenců je velmi běžná věc a nejčastěji se nejedná o závažný problém, který vyžaduje jakoukoli léčbu. Jak již bylo řečeno, lékař by měl vždy řešit jakékoli dotazy nebo obavy týkající se novorozence vyvíjející se žloutenky. I když to může udělat něco víc, než uvolnit mysl rodičů, příležitostně může žloutenka u novorozenců znamenat závažnější stavy, které vyžadují léčbu.
Když se rodí děti, jejich játra nejsou zvyklá na rozklad vedlejšího produktu červených krvinek, zvaného bilirubin. Může to trvat několik týdnů nebo dokonce několik měsíců, než se játra dostatečně zrají, aby se bilirubin správně rozložil, mezitím však volně plovoucí bilirubin způsobuje zežloutnutí kůže a často i bílé oči. Nejčastěji se to projevuje nejprve na obličeji dítěte a může se objevit kdykoli od narození do týdne po narození dítěte. Nažloutlou barvu si také můžete všimnout, pokud na kůži miminko stisknete na několik sekund. Pokud kůže zůstává žlutá, například na čele nebo na nosu dítěte, může mít žloutenku.
Žloutenka u novorozenců popsaná v předchozím odstavci se nazývá fyziologická žloutenka . Obvykle to není důvod k obavám a většina rodičů si to všimne během několika dnů od narození dítěte. Přibližně polovina novorozenců získává určitý stupeň fyziologické žloutenky a procento novorozenců, kteří se předčasně narodí, je ještě vyšší.
Existují i jiné příčiny žloutenky, které nejsou tak benigní. Velmi hrubý porod, který způsobil pohmoždění dítěte nebo velké hematomy, může způsobit žloutenku během prvních 24 hodin po narození. Žloutenka tak brzy může také znamenat infekci nebo nekompatibilitu RH. Posledně jmenované dva jsou vážnými záležitostmi, na které je třeba ihned upozornit lékaře. Obvykle jsou děti vyšetřovány před odchodem z nemocnice, ale některé ženy odcházejí před uplynutím 24 hodin od narození dítěte. Je dobré být ostražitý, pokud během prvních 24 hodin uvidíte novorozence u novorozenců a dostat dítě zpět k lékaři nebo do nemocnice na testování.
Pokud si všimnete žloutenky u novorozenců, kteří jsou v druhém týdnu jejich života, kde žloutnutí dosud nebylo přítomno, může to také naznačovat problém. Může indikovat infekci, problémy s játry, určité dědičné nemoci krve nebo nedostatek některých životně důležitých enzymů. Pokud novorozenec nebyl do té doby žlouten, je důležité kontaktovat lékaře ohledně tohoto nového příznaku, protože k určení příčiny mohou být nutné testy.
Měli byste rozlišovat mezi žloutkou u novorozenců, která začala, když jim bylo několik dní, a žloutenkou, která začíná, když jsou dva týdny staré. V mnoha případech benigní fyziologická žloutenka přetrvává několik týdnů, zejména pokud kojíte. To neznamená, že kojení je špatné, nebo že žloutenka, která trvá několik týdnů, pravděpodobně poškodí vaše dítě. To by mělo být stále uvedeno u lékaře, ale všimněte si, že u kojených dětí je větší pravděpodobnost, že se u nich objeví žloutenka a že žloutenka tohoto typu může trvat několik týdnů.
Léčba žloutenky u novorozenců do značné míry závisí na příčině. Pokud dítě mělo závažné podlitiny, je někdy nutná krevní transfuze. Další běžnou léčbou je světelná terapie, která pomáhá rozkládat bilirubin na úrovni pokožky. Když je žloutenka výraznější, ale neškodná, mohou rodiče jít domů z nemocnice s bílou přikrývkou, malou přikrývkou se světly, do kterých je dítě zavaleno několik hodin denně, aby pomohly s tímto rozpadem. Jiné typy žloutenky mohou vyžadovat odlišné ošetření a v mnoha případech mírná fyziologická žloutenka u novorozenců nevyžaduje ošetření.