Co je to pooperační únik žluči?

Pooperační únik žluči je potenciální komplikací cholecystektomických postupů, kde je žlučník odstraněn. K této komplikaci dochází u méně než dvou procent laparoskopických případů cholecystektomie a obvykle se identifikuje po operaci, kdy je pacient v zotavení. Ošetření zahrnuje vypouštění úniku a řešení příčiny. Toho lze často dosáhnout, aniž by pacienta vzala zpět do chirurgického zákroku, ačkoli pacient bude muset být pro pohodlí umístěn pod sedaci.

Pooperační úniky žluči mohou mít řadu příčin. Jedním z nejběžnějších je zadržený žlučový kámen. Kámen způsobuje nahromadění tlaku a může vést k prasknutí v chirurgickém místě, což umožňuje žluči uniknout ven. Další potenciální příčinou je zranění hlavního žlučovodu. Tato zranění nejsou často zaznamenána v době, kdy k nim dojde, pokud nejsou významné. V obou případech se pacient rozvíjí příznaky, jako je nevolnost, snížená chuť k jídlu a bolest břicha po operaci.

PostupZnámý jako endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie lze použít k injekci stopovacích barviv tak, aby sledovala pohyb žluči vizuálně ve lékařské zobrazovací studii. Tento postup ukáže únik žluči a poskytne informace o přesném umístění a velikosti. Postupy opravy mohou být možné prostřednictvím stentů vložených během tohoto postupu, což umožňuje lékaři rychle řešit únik pooperačního žluči rychle a s minimálním stresem pro pacienta, než se vyvinou komplikace, jako je infekce v důsledku úniku žluči.

Vývoj pooperačního úniku žluči není známkou toho, že chirurg byl nekompetentní nebo neopatrný. Tato komplikace je vzácná a byla zdokumentována v celé řadě případů, včetně případů prováděných vysoce zkušenými a velmi pozornými situacemi. Během chirurgického zákroku se věnuje péči, aby se zabránilo jakýmkoli běžným příčinám úniku žluči a pacienti jsou monitorováni po operaci, aby zachytili úniky uchaly, v případě, že se vyvíjejí, protože jsou známým rizikem postupů zahrnujících žlučník a játra.

Pacienti, kteří podstoupili chirurgie a všimli si příznaků, jako je bolest břicha a nevolnost, by měli symptomy co nejrychleji hlásit sestře nebo lékaři, pokud jsou v nemocnici. Pokud byl pacient poslán domů, měl by být chirurg povolán, aby diskutoval o příznacích. Pokud existují obavy, že příznaky svědčí o úniku žluči, bude pacient požádán, aby podstoupil některé testy, aby potvrdil únik, a poté budou poskytnuty informace o dostupných možnostech léčby.