Co je pooperační žlučový únik?

Pooperační únik žluči je potenciální komplikací postupů cholecystektomie, kdy je odstraněn žlučník. Tato komplikace se vyskytuje u méně než dvou procent laparoskopických případů cholecystektomie a je obvykle identifikována po operaci, když se pacient zotavuje. Léčba zahrnuje vypuštění úniku a řešení příčiny. To lze často provést bez toho, aby se pacient vrátil na chirurgický zákrok, i když pacient bude muset být kvůli pohodlí uklidněn.

Pooperační úniky žluči mohou mít řadu příčin. Jedním z nejčastějších je zachovaný žlučový kámen. Kámen způsobuje nárůst tlaku a může vést k prasknutí v místě chirurgického zákroku, což umožňuje úniku žluči. Další možnou příčinou je poškození hlavního žlučovodu. Tato zranění často nejsou zaznamenána v době, kdy k nim dojde, pokud nejsou významná. V obou případech se u pacienta po operaci rozvinou příznaky jako nevolnost, snížená chuť k jídlu a bolest břicha.

Postup známý jako endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie může být použit k injekčnímu značení barviv k vizuálnímu pohybu žluče při lékařské zobrazovací studii. Tento postup ukáže únik žluči a poskytne informace o přesném umístění a velikosti. Opravné postupy mohou být možné prostřednictvím stentů vložených během tohoto postupu, což umožňuje lékaři rychle a s minimálním stresem pacienta řešit pooperační únik žluči dříve, než se v důsledku úniku žluči vyvinou komplikace, jako je infekce.

Vývoj pooperačního úniku žluči není známkou toho, že chirurg byl nekompetentní nebo nedbalý. Tato komplikace je vzácná a byla zdokumentována v celé řadě případů, včetně případů prováděných velmi zkušenými a velmi pozornými situacemi. Během chirurgického zákroku je třeba se vyvarovat jakýchkoli běžných příčin úniku žluči a pacienti jsou po chirurgickém zákroku sledováni, aby unikli včas, v případě, že se vyvinou, protože jsou známým rizikem postupů zahrnujících žlučník a játra.

Pacienti, kteří podstoupili chirurgické zákroky na cholecystektomii a všimli si příznaků, jako je bolest břicha a nevolnost, by měli příznaky co nejdříve oznámit zdravotní sestře nebo lékaři, pokud jsou v nemocnici. Pokud byl pacient poslán domů, měl by být lékař zavolán, aby prodiskutoval příznaky. Pokud existují obavy, že příznaky svědčí o úniku žluči, bude pacient požádán, aby podstoupil několik testů k potvrzení úniku, a poté mu budou poskytnuty informace o dostupných léčebných možnostech.