Was ist ein postoperatives Gallenleck?
Ein postoperatives Gallenleck ist eine potenzielle Komplikation bei Cholezystektomie-Verfahren, bei denen die Gallenblase entfernt wird. Diese Komplikation tritt in weniger als zwei Prozent der Fälle von laparoskopischer Cholezystektomie auf und wird normalerweise nach der Operation festgestellt, wenn sich der Patient in Genesung befindet. Bei der Behandlung wird das Leck abgelassen und die Ursache behoben. Dies kann oftmals erreicht werden, ohne dass der Patient erneut operiert werden muss, obwohl der Patient aus Bequemlichkeitsgründen unter Sedierung gestellt werden muss.
Postoperative Gallenlecks können verschiedene Ursachen haben. Einer der häufigsten ist ein erhaltener Gallenstein. Durch den Stein baut sich Druck auf und es kann zu Rissen an der Operationsstelle kommen, aus denen die Galle austreten kann. Eine weitere mögliche Ursache ist eine Verletzung des Gallengangs. Diese Verletzungen werden häufig zum Zeitpunkt ihres Auftretens nicht bemerkt, es sei denn, sie sind erheblich. In beiden Fällen entwickelt der Patient Symptome wie Übelkeit, verminderter Appetit und Bauchschmerzen nach der Operation.
Ein Verfahren, das als endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie bekannt ist, kann verwendet werden, um Tracer-Farbstoffe zu injizieren, um die Bewegung der Galle bei einer medizinischen Bildgebungsstudie visuell zu verfolgen. Dieser Vorgang zeigt das Gallenleck und gibt Auskunft über die genaue Position und Größe. Durch die während dieses Vorgangs eingeführten Stents können möglicherweise Reparaturen durchgeführt werden, die es einem Arzt ermöglichen, das postoperative Gallenleck schnell und mit minimaler Belastung für den Patienten zu beheben, bevor Komplikationen wie Infektionen infolge des Gallenlecks auftreten.
Die Entwicklung eines postoperativen Gallenlecks ist kein Zeichen dafür, dass ein Chirurg inkompetent oder nachlässig war. Diese Komplikation ist selten und wurde in einer Vielzahl von Fällen dokumentiert, einschließlich Fällen, die von sehr erfahrenen und sehr aufmerksamen Situationen durchgeführt wurden. Während der Operation wird darauf geachtet, dass keine häufigen Ursachen für Gallenlecks auftreten. Die Patienten werden nach der Operation überwacht, um Lecks im Falle ihrer Entstehung frühzeitig zu erkennen, da sie ein bekanntes Risiko für Eingriffe in die Gallenblase und die Leber darstellen.
Patienten, die sich einer Cholezystektomie unterzogen haben und Symptome wie Bauchschmerzen und Übelkeit bemerken, sollten die Symptome so schnell wie möglich einer Krankenschwester oder einem Arzt melden, wenn sie sich im Krankenhaus befinden. Wenn der Patient nach Hause geschickt wurde, sollte der Chirurg gerufen werden, um die Symptome zu besprechen. Wenn Bedenken bestehen, dass die Symptome auf ein Gallenleck hinweisen, wird der Patient gebeten, sich einigen Tests zu unterziehen, um das Leck zu bestätigen, und erhält dann Informationen zu den verfügbaren Behandlungsoptionen.