Wat is een postoperatief gallek?
Een postoperatief gallek is een mogelijke complicatie van cholecystectomieprocedures, waarbij de galblaas wordt verwijderd. Deze complicatie treedt op in minder dan twee procent van de gevallen van laparoscopische cholecystectomie en wordt meestal geïdentificeerd na de operatie, wanneer de patiënt in herstel is. De behandeling houdt in dat het lek wordt geleegd en de oorzaak wordt aangepakt. Het kan vaak worden bereikt zonder de patiënt terug in een operatie te brengen, hoewel de patiënt voor comfort moet worden verdoofd.
Postoperatieve gallekken kunnen een aantal oorzaken hebben. Een van de meest voorkomende is een ingehouden galsteen. De steen veroorzaakt drukopbouw en kan leiden tot scheuren op de chirurgische plaats, waardoor gal kan lekken. Een andere mogelijke oorzaak is een verwonding van het hoofdgalkanaal. Deze verwondingen worden vaak niet opgemerkt op het moment dat ze zich voordoen, tenzij ze aanzienlijk zijn. In beide gevallen ontwikkelt de patiënt symptomen zoals misselijkheid, verminderde eetlust en buikpijn na een operatie.
Een procedure die bekend staat als endoscopische retrograde cholangiopancreatografie kan worden gebruikt om tracerkleurstoffen te injecteren om de beweging van gal visueel te volgen tijdens een onderzoek naar medische beeldvorming. Deze procedure toont het gallek en geeft informatie over de exacte locatie en grootte. Herstelprocedures kunnen mogelijk zijn via de stents die tijdens deze procedure zijn ingebracht, waardoor een arts het postoperatieve gallek snel en met minimale stress voor de patiënt kan aanpakken voordat complicaties zoals infectie zich als gevolg van het gallek ontwikkelen.
Het ontwikkelen van een postoperatief gallek is geen teken dat een chirurg incompetent of onzorgvuldig was. Deze complicatie is zeldzaam en is in een groot aantal gevallen gedocumenteerd, waaronder gevallen die zijn uitgevoerd door zeer ervaren en zeer attente situaties. Tijdens de operatie wordt voorzichtigheid geboden om veelvoorkomende oorzaken van gallekken te voorkomen en patiënten worden na de operatie gevolgd om vroegtijdig lekken op te vangen in het geval ze zich ontwikkelen, omdat ze een bekend risico zijn van procedures met betrekking tot de galblaas en de lever.
Patiënten die cholecystectomie hebben ondergaan en symptomen zoals buikpijn en misselijkheid opmerken, moeten de symptomen zo snel mogelijk melden aan een verpleegkundige of arts als ze in het ziekenhuis zijn. Als de patiënt naar huis is gestuurd, moet de chirurg worden geroepen om de symptomen te bespreken. Als er bezorgdheid is dat de symptomen wijzen op een gallek, wordt de patiënt gevraagd enkele tests te ondergaan om het lek te bevestigen en krijgt hij informatie over de beschikbare behandelingsopties.