Hvad er en postoperativ galdelækage?
En postoperativ galdelækage er en potentiel komplikation af kolecystektomiprocedurer, hvor galdeblæren fjernes. Denne komplikation forekommer i mindre end to procent af tilfælde af laparoskopisk kolecystektomi og identificeres normalt efter operationen, når patienten er i bedring. Behandling involverer dræning af lækagen og adressering af årsagen. Det kan ofte udføres uden at tage patienten tilbage i operation, skønt patienten skal placeres under sedation for komfort.
Postoperativ galdelækage kan have en række årsager. En af de mest almindelige er en tilbageholdt galdesten. Stenen får presset til at opbygge og kan føre til brud på det kirurgiske sted, hvorved galden lækker ud. En anden potentiel årsag er en skade på den største galdekanal. Disse skader bemærkes ofte ikke på det tidspunkt, de forekommer, medmindre de er betydelige. I begge tilfælde udvikler patienten symptomer som kvalme, nedsat appetit og mavesmerter efter operationen.
En procedure kendt som endoskopisk retrograd cholangiopancreatography kan anvendes til at injicere sporstoffarvestoffer for at følge bevægelsen af galde visuelt i en medicinsk billeddannelsesundersøgelse. Denne procedure viser galdelækage og giver information om den nøjagtige placering og størrelse. Reparationsprocedurer kan være muligt gennem stenterne indsat under denne procedure, hvilket tillader en læge at adressere den postoperative galdelækage hurtigt og med minimal stress for patienten, før der udvikler komplikationer som infektion som et resultat af galdelækagen.
At udvikle en postoperativ galdelækage er ikke et tegn på, at en kirurg var inhabil eller uforsigtig. Denne komplikation er sjælden og er blevet dokumenteret i en lang række tilfælde, herunder sager udført af meget erfarne og meget opmærksomme situationer. Der udvises omhu under operationen for at undgå almindelige årsager til galdelækager, og patienter overvåges efter operation for at fange lækager tidligt, i tilfælde af at de udvikler sig, da de er en kendt risiko for procedurer, der involverer galdeblæren og leveren.
Patienter, der har haft kolecystektomikirurgi og bemærker symptomer som mavesmerter og kvalme, skal rapportere symptomerne så hurtigt som muligt til en sygeplejerske eller læge, hvis de er på hospitalet. Hvis patienten er sendt hjem, skal kirurgen kaldes for at diskutere symptomerne. Hvis der er bekymring for, at symptomerne er tegn på en galdelækage, vil patienten blive bedt om at gennemgå nogle test for at bekræfte lækagen, og derefter får de oplysninger om tilgængelige behandlingsmuligheder.