¿Qué es una fuga de bilis postoperatoria?
Una fuga biliar postoperatoria es una complicación potencial de los procedimientos de colecistectomía, donde se extrae la vesícula biliar. Esta complicación ocurre en menos del dos por ciento de los casos de colecistectomía laparoscópica, y generalmente se identifica después de la cirugía, cuando el paciente está en recuperación. El tratamiento consiste en drenar la fuga y abordar la causa. A menudo se puede lograr sin llevar al paciente nuevamente a la cirugía, aunque el paciente deberá colocarse bajo sedación para su comodidad.
Las fugas biliares postoperatorias pueden tener varias causas. Uno de los más comunes es una piedra biliar retenida. El cálculo hace que se acumule presión y puede provocar rupturas en el sitio quirúrgico, lo que permite que se escape la bilis. Otra posible causa es una lesión en el conducto biliar principal. Estas lesiones a menudo no se notan en el momento en que ocurren a menos que sean significativas. En ambos casos, el paciente desarrolla síntomas como náuseas, disminución del apetito y dolor abdominal después de la cirugía.
Se puede usar un procedimiento conocido como colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para inyectar tintes trazadores para seguir visualmente el movimiento de la bilis en un estudio de imagen médica. Este procedimiento mostrará la fuga de bilis y proporcionará información sobre la ubicación y el tamaño precisos. Los procedimientos de reparación pueden ser posibles a través de los stents insertados durante este procedimiento, lo que le permite al médico abordar la fuga de bilis postoperatoria rápidamente y con un estrés mínimo para el paciente, antes de que se desarrollen complicaciones como infección como resultado de la fuga de bilis.
El desarrollo de una fuga biliar postoperatoria no es una señal de que un cirujano fuera incompetente o descuidado. Esta complicación es rara y se ha documentado en una amplia variedad de casos, incluidos casos realizados por situaciones muy experimentadas y muy atentas. Se tiene cuidado durante la cirugía para evitar cualquier causa común de fugas biliares y los pacientes son monitoreados después de la cirugía para detectar fugas temprano, en el caso de que se desarrollen, ya que son un riesgo conocido de procedimientos que involucran la vesícula biliar y el hígado.
Los pacientes que han tenido cirugías de colecistectomía y notan síntomas como dolor abdominal y náuseas deben informar los síntomas lo antes posible a una enfermera o médico si están en el hospital. Si el paciente ha sido enviado a casa, se debe llamar al cirujano para analizar los síntomas. Si le preocupa que los síntomas sean indicativos de una fuga de bilis, se le pedirá al paciente que se someta a algunas pruebas para confirmar la fuga y luego se le proporcionará información sobre las opciones de tratamiento disponibles.