Co to jest wyciek żółci pooperacyjnych?
Pooperacyjny wyciek żółci jest potencjalnym powikłaniem procedur cholecystektomii, w których usuwany jest pęcherzyk żółciowy. To powikłanie występuje w mniej niż dwóch procentach laparoskopowych przypadków cholecystektomii i jest zwykle identyfikowane po operacji, gdy pacjent jest w wyzdrowieniu. Leczenie polega na spuszczaniu wycieku i zajęciu się przyczyną. Często można to osiągnąć bez zabrania pacjenta z powrotem do operacji, chociaż pacjent będzie musiał zostać poddany sedacji dla wygody.
Wycieki żółci pooperacyjnych mogą mieć wiele przyczyn. Jednym z najczęstszych jest zatrzymany kamień żółciowy. Kamień powoduje nacisk na gromadzenie się i może prowadzić do pęknięcia w miejscu chirurgicznym, umożliwiając wyciek żółci. Inną potencjalną przyczyną jest uszkodzenie głównego kanału żółciowego. Urazy te często nie są zauważane w momencie ich wystąpienia, chyba że są one znaczące. W obu przypadkach pacjent rozwija objawy takie jak nudności, zmniejszony apetyt i ból brzucha po operacji.
ProceduraZnany jako endoskopowa cholangiopanreatografia wsteczna może być stosowana do wstrzykiwania barwników znaczników, aby podążać za ruchem żółci wizualnie w badaniu obrazowania medycznego. Ta procedura pokaże wyciek żółci i dostarczy informacji o dokładnej lokalizacji i rozmiarze. Procedury naprawy mogą być możliwe poprzez stenty wstawione podczas tej procedury, umożliwiając lekarzowi szybkie zajęcie się wyciekiem żółci pooperacyjnej i przy minimalnym stresie dla pacjenta, zanim powikłania takie jak infekcja pojawią się w wyniku wycieku żółci.
Opracowanie pooperacyjnego wycieku żółci nie jest znakiem, że chirurg był niekompetentny lub nieostrożny. Ta komplikacja jest rzadka i została udokumentowana w wielu różnych przypadkach, w tym przypadki wykonywane w wysoce doświadczonych i bardzo uważnych sytuacjach. Podczas operacji zachowuje się ostrożność, aby uniknąć powszechnych przyczyn wycieków żółciowych, a pacjenci są monitorowani po operacji, aby złapać wycieki uchaW przypadku rozwoju, ponieważ są to znane ryzyko procedur z udziałem pęcherzyka żółciowego i wątroby.
Pacjenci, którzy mieli operacje cholecystektomii i zauważają objawy, takie jak ból brzucha i nudności, powinni zgłaszać objawy jak najszybciej pielęgniarce lub lekarzowi, jeśli są w szpitalu. Jeśli pacjent został wysłany do domu, chirurg należy wezwać do omówienia objawów. Jeśli istnieją obawy, że objawy wskazują na wyciek żółci, pacjent zostanie poproszony o przejście niektórych testów w celu potwierdzenia wycieku, a następnie otrzyma informacje o dostępnych opcjach leczenia.