Co to jest pooperacyjny wyciek żółci?

Pooperacyjny wyciek żółci jest potencjalnym powikłaniem procedur cholecystektomii, w których usuwa się pęcherzyk żółciowy. To powikłanie występuje w mniej niż dwóch procentach laparoskopowej cholecystektomii i zwykle jest identyfikowane po operacji, gdy pacjent wraca do zdrowia. Leczenie polega na osuszeniu wycieku i rozwiązaniu problemu. Często można to osiągnąć bez ponownego zabiegu pacjenta, chociaż dla wygody należy go poddać sedacji.

Pooperacyjne wycieki żółci mogą mieć wiele przyczyn. Jednym z najczęstszych jest kamień żółciowy zatrzymany. Kamień powoduje wzrost ciśnienia i może prowadzić do pęknięć w miejscu operacji, umożliwiając wyciek żółci. Inną potencjalną przyczyną jest uszkodzenie głównego przewodu żółciowego. Obrażenia te często nie są zauważane w momencie ich wystąpienia, chyba że są znaczące. W obu przypadkach u pacjenta pojawiają się objawy takie jak nudności, zmniejszony apetyt i ból brzucha po operacji.

Procedurę znaną jako endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia może być stosowana do wstrzykiwania barwników śledzących w celu wizualnego śledzenia ruchu żółci w badaniu obrazowania medycznego. Ta procedura pokaże wyciek żółci i dostarczy informacji o dokładnej lokalizacji i wielkości. Procedury naprawcze mogą być możliwe poprzez stenty włożone podczas tej procedury, pozwalając lekarzowi szybko rozwiązać problem pooperacyjnego wycieku żółci i przy minimalnym stresie dla pacjenta, zanim powstaną powikłania, takie jak infekcja w wyniku wycieku żółci.

Pooperacyjny wyciek żółci nie oznacza, że ​​chirurg był niekompetentny lub nieostrożny. To powikłanie jest rzadkie i zostało udokumentowane w wielu różnych przypadkach, w tym w przypadkach doświadczonych i bardzo uważnych. Podczas operacji należy zachować ostrożność, aby uniknąć wszelkich typowych przyczyn wycieków żółci, a po operacji monitoruje się pacjentów, aby wcześnie wykryć wycieki, w przypadku ich rozwoju, ponieważ są znanym ryzykiem procedur obejmujących woreczek żółciowy i wątrobę.

Pacjenci, którzy przeszli operacje cholecystektomii i zauważą objawy, takie jak ból brzucha i nudności, powinni jak najszybciej zgłosić objawy pielęgniarce lub lekarzowi, jeśli przebywają w szpitalu. Jeśli pacjent został wysłany do domu, chirurg powinien zostać wezwany w celu omówienia objawów. Jeśli istnieją obawy, że objawy wskazują na wyciek żółci, pacjent zostanie poproszony o poddanie się niektórym testom w celu potwierdzenia wycieku, a następnie zostanie poinformowany o dostępnych opcjach leczenia.