Vad är en postoperativ gallläcka?
En postoperativ gallläcka är en potentiell komplikation av kolecystektomiförfaranden, där gallblåsan tas bort. Denna komplikation förekommer i mindre än två procent av fall av laparoskopisk kolecystektomi och identifieras vanligtvis efter operationen, när patienten är i återhämtning. Behandling innefattar tappning av läckan och adressering av orsaken. Det kan ofta åstadkommas utan att ta tillbaka patienten till operation, även om patienten kommer att behöva läggas under lugnande för komfort.
Postoperativa gallläckor kan ha ett antal orsaker. En av de vanligaste är en kvarhållen gallsten. Stenen gör att trycket byggs upp och kan leda till brott på det kirurgiska stället, vilket gör att gallan läcker ut. En annan potentiell orsak är en skada på huvudgallkanalen. Dessa skador märks ofta inte när de inträffar om de inte är betydande. I båda fallen utvecklar patienten symtom som illamående, nedsatt aptit och buksmärta efter operationen.
En procedur känd som endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi kan användas för att injicera spårämnesfärger för att följa rörelsen av galla visuellt i en medicinsk avbildningstudie. Denna procedur visar galleläckan och ger information om den exakta platsen och storleken. Reparationsförfaranden kan vara möjliga genom stentarna som infogats under denna procedur, vilket gör att en läkare kan ta itu med den postoperativa gallläckan snabbt och med minimal stress för patienten, innan komplikationer som infektion utvecklas till följd av gallläckan.
Att utveckla en postoperativ gallläcka är inte ett tecken på att en kirurg var inkompetent eller slarvig. Denna komplikation är sällsynt och har dokumenterats i en mängd olika fall, inklusive fall utförda av mycket erfarna och mycket uppmärksamma situationer. Försiktighet vidtas under operationen för att undvika vanliga orsaker till gallläckor och patienter övervakas efter operation för att fånga läckor tidigt, i händelse av att de utvecklas, eftersom de är en känd risk för procedurer som involverar gallblåsan och levern.
Patienter som har haft kolecystektomikirurgier och märker symtom som buksmärta och illamående bör rapportera symptomen så snabbt som möjligt till en sjuksköterska eller läkare om de är på sjukhuset. Om patienten har skickats hem, bör kirurgen kallas för att diskutera symtomen. Om det finns farhågor om att symtomen tyder på en gallaläcka, kommer patienten att uppmanas att genomgå några tester för att bekräfta läckan och sedan får information om tillgängliga behandlingsalternativ.