Was ist das Levator-Ani-Syndrom?
Das Levator-Ani-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der eine Person Schmerzen im Rektum verspürt. Das Rektum ist der letzte Abschnitt des Darms, in dem sich der Kot sammelt, bevor er den Körper durch die als Anus bekannte Öffnung verlässt. Bei diesem Syndrom wird angenommen, dass Rektalschmerzen durch Krämpfe in den Muskeln des Beckenbodens verursacht werden. Der Schmerz kehrt immer wieder und dauert normalerweise Stunden oder sogar Tage. Vielen Menschen ist es zu peinlich, einen Arzt zu konsultieren, obwohl Behandlungen verfügbar sind, um die Symptome zu lindern und die Störung nicht schädlich ist.
Es wird angenommen, dass etwa 6% der Menschen in Industrieländern an einem Levator-Ani-Syndrom leiden, obwohl nicht mehr als ein Drittel einen Arzt zu diesem Problem konsultiert. Das Hauptsymptom ist ein dumpfer Schmerz, der im oberen Teil des Rektums auftritt. Das Hinlegen oder Sitzen kann die Schmerzen verschlimmern, während das Gehen sie lindern kann. Es treten regelmäßig schmerzhafte Episoden auf, und bei der Untersuchung können sich die Muskeln des Levator ani zart und ungewöhnlich angespannt anfühlen.
Das Levator-Ani-Syndrom scheint in engem Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung zu stehen, die als Proctalgia fugax bekannt ist und kurze Schmerzepisoden im Anus oder am unteren Ende des Rektums verursacht. Der Schmerz hält nur Minuten oder Sekunden an, und es wird vermutet, dass er auf die Verkrampfung des Analsphinkters zurückzuführen ist, dem Ring der Muskeln, der die Analöffnung steuert. Man geht davon aus, dass beide Zustände mit einem Reizdarmsyndrom verbunden sind, bei dem Bauchschmerzen zusammen mit Verstopfung oder Durchfall auftreten.
Bei der Diagnose werden andere Ursachen für Steißbeinschmerzen oder Kokzodynie sowie Analschmerzen oder Proktodynie ausgeschlossen. Häufige Erkrankungen, die zu ähnlichen Symptomen im Anusbereich führen können, sind geschwollene Venen oder Hämorrhoiden sowie Hautrisse oder -risse. Die Symptome dieses Syndroms sind normalerweise recht ausgeprägt, es wird jedoch eine gründliche Untersuchung durchgeführt, um andere Probleme auszuschließen.
Bei der Behandlung muss der Betroffene zunächst versichert werden, dass die Erkrankung nicht schädlich ist. Die Einnahme von schmerzlindernden Medikamenten und das Massieren der Levator-Ani-Muskeln können dabei helfen, die Schmerzen zu lindern. Das Einweichen der schmerzenden Stelle in ein heißes Bad kann Linderung verschaffen, und in einigen Fällen kann eine sogenannte galvanische Stimulation von Vorteil sein, wenn eine Sonde zur elektrischen Stimulation der Muskeln verwendet wird. Andere Behandlungen, wie zum Beispiel Biofeedback, bei denen Menschen lernen, die Muskeln des Levator Ani zu entspannen, haben sich für einige als nützlich erwiesen. Weitere Untersuchungen müssen durchgeführt werden, um festzustellen, welche Behandlungsoptionen am effektivsten sind.