Wat is Hidradenitis Suppurativa?
Hidradenitis suppurativa is een chronische huidaandoening vergelijkbaar met ernstige acne. Het treedt op wanneer talgklieren of haarzakjes worden geblokkeerd met dode huidcellen en vloeistoffen uit zweetklieren. Als bacteriën de geblokkeerde gebieden binnenkomen, verschijnen mee-eters en met pus gevulde laesies. De aandoening is het meest waarschijnlijk van invloed op gebieden met apocriene zweetklieren, zoals de lies of oksel, en kan ook verschijnen op de huid die vaak tegen elkaar wrijft, zoals de binnenkant van de dijen of borsten.
Een van de meest voorkomende symptomen van hidradenitis suppurativa zijn mee-eters of kleine donkere stippen op het oppervlak van poriën die worden veroorzaakt door overtollige olie. In tegenstelling tot de mee-eters geassocieerd met milde acne, verschijnen deze vaak in paren of worden ze in de huid ingebracht. De huid ontwikkelt meestal ook pijnlijke rode bulten gevuld met pus of heldere vloeistof bekend als laesies. Ze kunnen vergroten voordat ze barsten en lijken vaak op open wonden die langzaam genezen.
Andere symptomen van de aandoening treden onder de huid op. Harde knobbeltjes ter grootte van een erwt ontwikkelen zich vaak onder de huid en kunnen na verloop van tijd groter worden. Ze kunnen ontstoken en pijnlijk worden en kunnen enkele jaren onder de huid blijven. Sinuskanalen kunnen een tunnelnetwerk vormen onder het huidoppervlak en voorkomen dat zweren genezen.
Hidradenitis suppurativa heeft geen bewezen oorzaak, maar men denkt dat hormoonspiegels en genetica bijdragen aan de aandoening. Overgewicht of het roken van sigaretten kan ook de kans vergroten dat iemand de aandoening ontwikkelt. Mensen die lijden aan de ziekte van Grave, herpes simplex of de ziekte van Crohn kunnen ook meer risico lopen. Hoewel hidradenitis suppurativa bij iedereen kan voorkomen, komt het meestal voor bij vrouwen tussen de puberteit en de leeftijd van 40.
Om te bepalen of een patiënt de aandoening heeft, zal een arts de huid onderzoeken en een monster nemen van vloeistof of pus uit de laesies. Het monster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor microscopisch onderzoek om te bepalen of de aanwezige bacteriën indicatief zijn voor hidradenitis suppurativa. Hij of zij kan ook een bloedmonster testen om andere huidziekten uit te sluiten.
Hoewel er geen permanente remedie is om herhaling te voorkomen, kunnen de symptomen worden beheerd. Milde mee-eters en laesies kunnen worden gewassen met warm water en antibacteriële zeep. Voor ernstigere gevallen kan een arts antibiotica voorschrijven om van de infectie af te komen. Hij of zij kan ook een orale retinoïde voorschrijven om de productie van olieklieren te verminderen en follikelblokkade te voorkomen.
Als medicatie de symptomen niet verlicht, kan een operatie worden uitgevoerd. Een arts kan in de laesies snijden en alle vloeistof of pus aftappen om op korte termijn verlichting te bieden. Voor grote tunnelnetwerken onder de huid die voorkomen dat laesies genezen, kan een chirurg de huid en het vlees wegsnijden om de tunnels bloot te leggen en de huid te laten genezen. In terugkerende en pijnlijke gevallen kan alle aangetaste huid worden weggesneden en worden vervangen door een stuk huid van een ander deel van het lichaam dat aan het gebied is bevestigd.
Hidradenitis suppurativa kan permanente schade veroorzaken als het niet wordt behandeld. Sinuskanalen onder de huid kunnen ervoor zorgen dat laesies zich herhaaldelijk ontwikkelen. Ernstige gevallen kunnen de beweging van getroffen gebieden, met name de oksels of dijen, beperken. In zeldzame gevallen kan een bacteriële infectie, bekend als cellulitis, zich ontwikkelen en verspreiden naar de lymfeklieren en bloedbaan.