Co je Hidradenitis Suppurativa?
Hidradenitis suppurativa je chronický stav kůže podobný těžkému akné. Vyskytuje se, když se mazové žlázy nebo vlasové folikuly zablokují odumřelými kožními buňkami a tekutinami z potních žláz. Pokud bakterie vniknou do blokovaných oblastí, objeví se černé tečky a hnisové léze. Tento stav s největší pravděpodobností postihuje oblasti obsahující apokrinní potní žlázy, jako je třísla nebo podpaží, a může se také objevit na kůži, která se často tře dohromady, jako jsou vnitřní stehna nebo prsa.
Jedním z nejčastějších příznaků hidradenitis suppurativa jsou černé tečky nebo malé tmavé tečky na povrchu pórů způsobené nadbytkem oleje. Na rozdíl od černých teček spojených s mírným akné se tyto často objevují ve dvojicích nebo jsou zasypány do kůže. Na kůži se také typicky vyvinou bolestivé červené hrboly naplněné hnisem nebo čirou tekutinou známou jako léze. Mohou se zvětšit před prasknutím a často se podobají otevřeným ranám, která se pomalu hojí.
Pod kůží se objevují další příznaky stavu. Pod kůží se často vyvinou tvrdé hrudkovité hrudky, které se mohou postupem času zvětšit. Mohou být zaníceny a bolestivé a mohou zůstat pod kůží několik let. Sinusové trakty mohou tvořit tunelovou síť pod povrchem pokožky a bránit hojení vředů.
Hidradenitis suppurativa nemá prokázanou příčinu, ale předpokládá se, že hladiny a genetika hormonů přispívají k tomuto stavu. Nadváha nebo kouření cigaret může také zvýšit pravděpodobnost, že se jedinec rozvine. Riziko mohou být také lidé trpící Graveovou chorobou, herpes simplex nebo Crohnovou chorobou. Ačkoli se hidradenitis suppurativa může vyskytnout u kohokoli, bývá nejčastěji u žen mezi pubertou a věkem 40 let.
K určení, zda má pacient stav, lékař vyšetří kůži a odebere vzorek jakékoli tekutiny nebo hnisu z lézí. Vzorek je poté odeslán do laboratoře k mikroskopickému vyšetření, aby se zjistilo, zda přítomné bakterie svědčí o hidradenitis suppurativa. Může také otestovat vzorek krve, aby vyloučil jiné kožní choroby.
Ačkoli neexistuje žádný trvalý lék, který by zabránil opakování, symptomy lze zvládnout. Mírné černé tečky a léze lze omýt teplou vodou a antibakteriálním mýdlem. V závažnějších případech může lékař předepsat antibiotika, aby se infekce zbavil. Může také předepsat perorální retinoid, aby se snížila produkce olejových žláz a zabránilo se zablokování folikulů.
Pokud léky nezmírní příznaky, může být proveden chirurgický zákrok. Lékař může vyříznout léze a vypustit jakoukoli tekutinu nebo hnis, aby poskytl krátkodobou úlevu. U rozsáhlých tunelových sítí pod kůží, které brání hojení lézí, může chirurg odříznout kůži a maso, aby odhalil tunely a umožnil kůži uzdravit se. V opakujících se a bolestivých případech může být veškerá zasažená kůže odříznuta a nahrazena kouskem kůže z jiné části těla, která je připojena k oblasti.
Hidradenitis suppurativa může způsobit trvalé poškození, pokud se neléčí. Sinusové trakty pod kůží mohou způsobit opakovaně vznik lézí. Závažné případy mohou omezit pohyb postižených oblastí, zejména podpaží nebo stehen. Ve vzácných případech se může bakteriální infekce známá jako celulitida vyvinout a rozšířit do lymfatických uzlin a krevního řečiště.