Was ist Hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa ist eine chronische Hauterkrankung, die einer schweren Akne ähnelt. Es tritt auf, wenn Talgdrüsen oder Haarfollikel mit abgestorbenen Hautzellen und Flüssigkeiten aus Schweißdrüsen verstopft sind. Wenn Bakterien in die blockierten Bereiche eindringen, treten Mitesser und mit Eiter gefüllte Läsionen auf. Die Erkrankung betrifft mit größter Wahrscheinlichkeit Bereiche mit apokrinen Schweißdrüsen wie die Leistengegend oder die Achselhöhle und kann auch auf der Haut auftreten, die häufig aneinander reibt, z. B. die inneren Oberschenkel oder Brüste.

Eines der häufigsten Symptome von Hidradenitis suppurativa sind Mitesser oder kleine dunkle Punkte auf der Oberfläche der Poren, die durch überschüssiges Öl verursacht werden. Im Gegensatz zu den Mitessern bei leichter Akne treten diese häufig paarweise auf oder sind in die Haut eingegraben. Die Haut entwickelt typischerweise auch schmerzhafte rote Beulen, die mit Eiter oder klarer Flüssigkeit gefüllt sind, die als Läsionen bekannt sind. Sie können sich vergrößern, bevor sie platzen, und ähneln oft offenen Wunden, die nur langsam heilen.

Andere Symptome der Erkrankung treten unter der Haut auf. Harte, erbsengroße Klumpen entwickeln sich häufig unter der Haut und können sich mit der Zeit vergrößern. Sie können sich entzünden und schmerzen und mehrere Jahre unter der Haut bleiben. Nebenhöhlen können ein Tunnelnetz unter der Hautoberfläche bilden und die Heilung von Wunden verhindern.

Hidradenitis suppurativa hat keine nachgewiesene Ursache, aber es wird angenommen, dass Hormonspiegel und Genetik zur Erkrankung beitragen. Übergewicht oder das Rauchen von Zigaretten können auch die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöhen. Menschen, die an Morbus Basedow, Herpes simplex oder Morbus Crohn leiden, sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt. Obwohl Hidradenitis suppurativa bei jedem auftreten kann, ist sie bei Frauen zwischen der Pubertät und dem 40. Lebensjahr am häufigsten.

Um festzustellen, ob ein Patient an dieser Krankheit leidet, untersucht ein Arzt die Haut und entnimmt den Läsionen eine Probe von Flüssigkeit oder Eiter. Die Probe wird dann zur mikroskopischen Untersuchung an ein Labor geschickt, um festzustellen, ob die vorhandenen Bakterien auf eine Hidradenitis suppurativa hindeuten. Er oder sie kann auch eine Blutprobe testen, um andere Hautkrankheiten auszuschließen.

Obwohl es keine dauerhafte Heilung gibt, um ein Wiederauftreten zu verhindern, können die Symptome behandelt werden. Milde Mitesser und Läsionen können mit warmem Wasser und antibakterieller Seife gewaschen werden. In schwereren Fällen kann ein Arzt Antibiotika verschreiben, um die Infektion loszuwerden. Er oder sie kann auch ein orales Retinoid verschreiben, um die Produktion von Öldrüsen zu verringern und eine Follikelblockade zu verhindern.

Wenn Medikamente die Symptome nicht lindern, kann eine Operation durchgeführt werden. Ein Arzt kann in die Läsionen schneiden und Flüssigkeit oder Eiter ablassen, um eine kurzfristige Linderung zu erzielen. Bei großen Tunnelnetzen unter der Haut, die die Heilung von Läsionen verhindern, kann ein Chirurg Haut und Fleisch abschneiden, um die Tunnel freizulegen und die Haut heilen zu lassen. In wiederkehrenden und schmerzhaften Fällen kann die gesamte betroffene Haut abgeschnitten und durch ein Stück Haut von einem anderen Körperteil ersetzt werden, der an der Stelle befestigt ist.

Hidradenitis suppurativa kann unbehandelt bleibende Schäden verursachen. Unter der Haut liegende Nasennebenhöhlen können wiederholt zu Läsionen führen. Schwere Fälle können die Bewegung der betroffenen Bereiche, insbesondere der Achselhöhlen oder Oberschenkel, einschränken. In seltenen Fällen kann sich eine als Cellulitis bekannte bakterielle Infektion entwickeln und sich auf die Lymphknoten und die Blutbahn ausbreiten.