Was ist Trichotillomanie?
Trichotillomanie ist eine seltene Störung der Impulskontrolle, bei der sich der Betroffene zwangsweise die Haare auszieht. Menschen mit Trichotillomanie ziehen am häufigsten Haare aus Kopfhaut, Wimpern, Augenbrauen oder Schambereich. Während die meisten Leute mit Trichotillomanie jedes Haar an den Wurzeln ausreißen, ziehen andere möglicherweise große Handvoll auf einmal aus.
Trichotillomanie beginnt in der Regel in der Kindheit oder im Jugendalter und fällt häufig mit dem Beginn der Pubertät zusammen. Während einige Kinder mit dem Alter abklingende Haarziehgewohnheiten entwickeln, setzen andere das Verhalten im Erwachsenenalter fort. Schätzungen zufolge leiden ein bis drei Prozent der Amerikaner an Trichotillomanie. Etwa 80% dieser Personen sind Frauen.
Die direkten Ursachen der Trichotillomanie sind unbekannt; Viele Betroffene leiden jedoch auch unter ähnlichen Impulskontrollstörungen, wie z. B. Hautpickern und Nagelbeißen. In vielen Fällen leiden die Personen auch an einer depressiven Störung oder einer Zwangsstörung. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass eine Trichotillomanie genetisch bedingt sein kann oder auf ein chemisches Ungleichgewicht zurückzuführen ist. Es wird auch angenommen, dass Stress eine große Rolle spielt, da bekannt ist, dass Perioden mit hohem Stress den Zustand verschärfen.
Menschen mit Trichotillomanie schämen sich oft für ihr Verhalten und verstecken es vor anderen. Aus diesem Grund ist ein geringes Selbstwertgefühl bei Betroffenen sehr verbreitet. Darüber hinaus kann die zwanghafte Entfernung von Haaren zu kahlen Stellen auf der Kopfhaut oder den Augenbrauen führen, die zur Verlegenheit und Depression des Patienten beitragen.
In einigen Fällen geht die Trichotillomanie mit einer Trichophagie oder dem Verschlucken extrahierter Haare einher. Dies kann zur Bildung eines Magenbezoars führen, der auch als Haarball bezeichnet wird. Magenbezoare sind äußerst gefährlich und müssen möglicherweise operativ entfernt werden, um eine Darmblockade zu verhindern.
Da Trichotillomanie eine Verhaltensstörung ist, erfolgt die Behandlung in der Regel psychologisch. Die erfolgreichste Form der Behandlung, das so genannte Habit Reversal Training (HRT), zielt darauf ab, das Bewusstsein der Patienten dafür zu stärken, wann und warum sie sich die Haare ausziehen. Psychologen zielen darauf ab, Patienten zu schulen, um den Impuls umzuleiten. In einigen Fällen sind Antidepressiva auch bei der Behandlung von Trichotillomanie wirksam.