Hvad er Trichotillomania?
Trichotillomania er en sjælden impulsstyringsforstyrrelse, hvor den lidende tvang trækker sit eget hår ud. Mennesker med trichotillomania trækker oftest hår fra deres hovedbund, øjenvipper, øjenbryn eller skamområdet. Mens de fleste mennesker med trichotillomani plukker hvert hår ud ved rødderne, kan andre trække store håndfulde ad gangen.
Trichotillomania begynder normalt i barndom eller ungdom, ofte sammenfaldende med pubertets begynder. Mens nogle børn udvikler hårtrækkende vaner, der aftager med alderen, fortsætter andre personer adfærden gennem voksenlivet. Det anslås, at mellem en og tre procent af amerikanerne lider af trichotillomania. Af disse personer er ca. 80% kvinder.
De direkte årsager til trichotillomani er ukendt; mange mennesker med tilstanden oplever imidlertid også lignende impulskontrolforstyrrelser, såsom hudplukning og neglebid. I mange tilfælde lider individerne også af depressiv lidelse eller tvangslidelser. Nogle bevis tyder på, at trichotillomania kan være genetisk eller resultatet af en kemisk ubalance. Stress menes også at spille en stor rolle, da det har været kendt at perioder med høj stress øger tilstanden.
Mennesker med trikotillomani er ofte generede eller skamme over deres opførsel, hvilket får dem til at skjule det for andre. På grund af dette er lav selvtillid meget almindelig blandt syge. Desuden kan den tvangsmæssige fjernelse af hår føre til skaldede pletter i hovedbunden eller øjenbrynene, hvilket bidrager til den lidendes forlegenhed og depression.
I nogle tilfælde ledsages trichotillomania af trichophagia eller indtagelse af ekstraheret hår. Dette kan resultere i dannelse af en gastrisk bezoar, også kendt som en hårbold. Gastriske bezoars er ekstremt farlige og kan kræve kirurgisk fjernelse for at forhindre blokering af tarmen.
Fordi trichotillomania er en adfærdsforstyrrelse, er behandling normalt psykologisk. Den mest succesrige behandlingsform, kendt som Habit Reversal Training (HRT), fokuserer på at øge patienternes opmærksomhed på, hvornår og hvorfor de trækker håret ud. Psykologer sigter derefter mod at træne patienter til at omdirigere impulsen. I nogle tilfælde er antidepressiva også effektive til behandling af trichotillomania.