Wat is hypochloremische alkalose?
Hypochlooremische alkalose is een medische aandoening waarbij het lichaam van de patiënt abnormaal lage niveaus van chloride heeft. Deze aandoening is meestal het gevolg van een extreem hoog verlies aan chloride, in plaats van een lage inname ervan. Patiënten die mogelijk een risico lopen op hypochlooremische alkalose moeten zichzelf controleren op de waarschuwingssignalen en onmiddellijk medische hulp inroepen als dat nodig is.
Chloride is een soort elektrolyt dat het lichaam nodig heeft om goed te functioneren. Deze elektrolyt speelt een sleutelrol bij het handhaven van de bloeddruk, het bloedvolume en de pH van de vloeistoffen in het lichaam. Het werkt ook om de hoeveelheid vloeistof in de lichaamscellen te reguleren.
Er zijn verschillende soorten alkalose, zoals respiratoire alkalose en metabole alkalose. Deze algemene toestand geeft aan dat de lichaamsvloeistoffen teveel base of alkali hebben, in tegenstelling tot te zuur zijn. Normaal gesproken reguleren de nieren en longen deze chemicaliën. Een patiënt met hypochloremische alkalose kan een onderliggende medische aandoening hebben.
Sommige mensen ontwikkelen dit type alkalose door aanhoudend braken, wat een extreem verlies van vloeistoffen veroorzaakt. In het ziekenhuis opgenomen kinderen die een diuretische therapie ondergaan, kunnen ook hypochloremische alkalose ontwikkelen. Gastro-oesofageale reflux, die verwijst naar de opwaartse stroom van de maaginhoud naar de slokdarm, kan ook de onderliggende oorzaak zijn. Kinderen die zich presenteren met frequent, krachtig braken, kunnen een aandoening hebben die pylorische stenose wordt genoemd, die overmatig verlies van chloride uit het lichaam kan veroorzaken.
Patiënten met hypochloremische alkalose kunnen merken dat hun spieren trillen of dat ze aanhoudende spierspasmen hebben. Ze kunnen ook last krijgen van trillen in de handen en gevoelloosheid in de ledematen en het gezichtsgebied. Andere symptomen zijn licht in het hoofd, misselijkheid en braken. Verwarring is ook een veel voorkomend symptoom en patiënten kunnen uiteindelijk in een stupor of een coma terechtkomen.
Complicaties zoals hersenschade kunnen optreden als patiënten niet onmiddellijk worden behandeld. Degenen die symptomen van hypochlooremische alkalose vertonen, zullen waarschijnlijk worden onderzocht op tekenen van uitdroging. De arts zal meestal urine- en bloedmonsters nemen om te analyseren voordat hij met de behandeling begint.
In het algemeen zullen diegenen met chronische, in plaats van acute, hypochlooremische alkalose langzamer worden behandeld, of in de loop van ongeveer 24 uur. Een isotone natriumchloride-oplossing wordt toegediend en intraveneuze vloeistoffen worden gebruikt om de uitdroging van de patiënt te corrigeren. Gedurende de volgende 72 uur zal de arts onderhoudsdoses vloeistoffen en elektrolyten toedienen. Wanneer de toestand van de patiënt voldoende is gecorrigeerd, kan hem de volgende onderhoudsdoses kaliumzouten en chloride worden voorgeschreven.