Co je hypochloremická alkalóza?

Hypochloremická alkalóza je zdravotní stav, při kterém má tělo pacienta abnormálně nízkou hladinu chloridu. Tento stav je obvykle důsledkem extrémně vysoké ztráty chloridu, spíše než jeho nízkého příjmu. Pacienti, kteří mohou být ohroženi hypochloremickou alkalózou, by se měli sami sledovat na varovné příznaky a v případě potřeby okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Chlorid je druh elektrolytu, který tělo potřebuje, aby správně fungovalo. Tento elektrolyt hraje klíčovou roli při udržování krevního tlaku, objemu krve a pH tekutin v těle. Působí také na regulaci množství tekutin v tělesných buňkách.

Existují různé typy alkalózy, jako je respirační alkalóza a metabolická alkalóza. Tento obecný stav naznačuje, že tělesné tekutiny mají příliš mnoho báze nebo zásady, na rozdíl od příliš kyselé. Tyto chemikálie normálně regulují ledviny a plíce. Pacient s hypochloremickou alkalózou může mít základní zdravotní stav.

Někteří lidé vyvinou tento typ alkalózy v důsledku přetrvávajícího zvracení, které způsobuje extrémní ztrátu tekutin. U hospitalizovaných dětí, které podstupují diuretickou terapii, se také může rozvinout hypochloremická alkalóza. Základní příčinou může být také gastroezofageální reflux, který se vztahuje k toku žaludku směrem nahoru do jícnu. Děti s častým, silným zvracením mohou mít stav zvaný pylorická stenóza, který může způsobit nadměrnou ztrátu chloridu z těla.

Pacienti, kteří mají hypochloremickou alkalózu, si mohou všimnout, že se jejich svaly škubou nebo že mají přetrvávající svalové křeče. Mohou se také třást v rukou a necitlivost v končetinách a obličejové oblasti. Jiné příznaky mohou zahrnovat lightheadedness, nevolnost a zvracení. Zmatek je také častým příznakem a pacienti mohou nakonec upadnout do stuporu nebo kómatu.

Komplikace, jako je poškození mozku, se mohou vyvinout, pokud nebudou pacienti rychle léčeni. Ti, kteří projevují příznaky hypochloremické alkalózy, budou pravděpodobně vyšetřeni na známky dehydratace. Před zahájením léčby lékař obvykle odebere vzorky moči a krve k analýze.

Obecně se u pacientů s chronickou, nikoli akutní, hypochloremickou alkalózou bude léčit pomaleji nebo v průběhu přibližně 24 hodin. Bude podán isotonický roztok chloridu sodného a pro korekci dehydratace pacienta budou použity intravenózní tekutiny. Během následujících 72 hodin bude lékař podávat udržovací dávky tekutin a elektrolytů. Pokud je stav pacienta dostatečně napraven, může mu být předepsáno následné udržovací dávky draselných solí a chloridu.