Qu'est-ce que l'alcalose hypochlorémique?
L'alcalose hypochlorémique est un état pathologique dans lequel le corps du patient présente des taux de chlorure anormalement bas. Cette condition résulte généralement d'une perte extrêmement élevée de chlorure, plutôt que d'un faible apport en celui-ci. Les patients susceptibles de présenter un risque d'alcalose hypochlorémique doivent surveiller eux-mêmes les signes avant-coureurs et consulter immédiatement un médecin en cas de besoin.
Le chlorure est un type d'électrolyte dont le corps a besoin pour fonctionner correctement. Cet électrolyte joue un rôle clé dans le maintien de la pression artérielle, du volume sanguin et du pH des liquides dans le corps. Cela fonctionne également pour réguler les quantités de fluide dans les cellules du corps.
Il existe différents types d'alcalose, tels que l'alcalose respiratoire et l'alcalose métabolique. Cette condition générale indique que les fluides corporels ont trop de base, ou d'alcali, au lieu d'être trop acides. Normalement, les reins et les poumons régulent ces produits chimiques. Un patient présentant une alcalose hypochlorémique peut avoir une maladie sous-jacente.
Certaines personnes développent ce type d'alcalose en raison de vomissements persistants, qui entraînent une perte extrême de liquides. Les enfants hospitalisés sous diurétiques peuvent également développer une alcalose hypochlorémique. Le reflux gastro-oesophagien, qui fait référence au flux ascendant du contenu de l'estomac dans l'œsophage, peut également être la cause sous-jacente. Les enfants qui présentent des vomissements fréquents et violents peuvent présenter une affection appelée sténose du pylore, qui peut entraîner une perte excessive de chlorure dans le corps.
Les patients atteints d'alcalose hypochlorémique peuvent remarquer que leurs muscles se contractent ou qu'ils ont des spasmes musculaires persistants. Ils peuvent également ressentir des tremblements des mains et un engourdissement des extrémités et de la région faciale. Des étourdissements, des nausées et des vomissements sont d'autres symptômes. La confusion est également un symptôme courant et les patients peuvent éventuellement sombrer dans la stupeur ou le coma.
Des complications telles que des lésions cérébrales peuvent survenir si les patients ne sont pas traités rapidement. Ceux qui présentent des symptômes d'alcalose hypochlorémique seront probablement examinés pour des signes de déshydratation. Le médecin prélèvera généralement des échantillons d'urine et de sang à analyser avant de commencer le traitement.
En règle générale, les personnes présentant une alcalose hypochlorémique chronique, plutôt que aiguë, seront traitées plus lentement ou sur une période d’environ 24 heures. Une solution isotonique de chlorure de sodium sera administrée et des liquides intraveineux seront utilisés pour corriger la déshydratation du patient. Au cours des 72 heures suivantes, le médecin administrera des doses d'entretien de fluides et d'électrolytes. Lorsque l'état du patient a été suffisamment corrigé, des doses d'entretien ultérieures de sels de potassium et de chlorure peuvent être prescrites.