Hva er hypokloremisk alkalose?

Hypokloremisk alkalose er en medisinsk tilstand der pasientens kropp har unormalt lave nivåer av klorid. Denne tilstanden skyldes vanligvis et ekstremt høyt tap av klorid, snarere enn et lite inntak av det. Pasienter som kan være i faresonen for hypokloremisk alkalose, bør overvåke seg selv for advarselssignalene og søke lege øyeblikkelig når det er nødvendig.

Klorid er en type elektrolytt som kroppen trenger for å fungere ordentlig. Denne elektrolytten spiller en nøkkelrolle i å opprettholde blodtrykk, blodvolum og pH i væskene i kroppen. Det fungerer også for å regulere mengden væske i kroppens celler.

Det er forskjellige typer alkalose, for eksempel respirasjonsalkalose og metabolsk alkalose. Denne generelle tilstanden indikerer at kroppslige væsker har for mye base, eller alkali, i motsetning til å være for sure. Normalt regulerer nyrene og lungene disse kjemikaliene. En pasient med hypokloremisk alkalose kan ha en underliggende medisinsk tilstand.

Noen mennesker utvikler denne typen alkalose på grunn av vedvarende oppkast, noe som forårsaker ekstremt tap av væsker. Barn på sykehus som gjennomgår vanndrivende terapi, kan også utvikle hypokloremisk alkalose. Gastroøsofageal refluks, som refererer til den oppadgående strømmen av mageinnholdet i spiserøret, kan også være den underliggende årsaken. Barn som ofte har kraftig oppkast, kan ha en tilstand som kalles pylorøs stenose, noe som kan forårsake overdreven tap av klorid fra kroppen.

Pasienter som har hypokloremisk alkalose kan merke at musklene rykker eller at de har vedvarende muskelspasmer. De kan også oppleve skjelving i hendene, og nummenhet i ekstremiteter og ansiktsregioner. Andre symptomer kan være svimmelhet, kvalme og oppkast. Forvirring er også et vanlig symptom, og pasienter kan etter hvert falle i en stupor eller koma.

Komplikasjoner som hjerneskade kan utvikle seg hvis pasienter ikke behandles omgående. De som viser symptomer på hypokloremisk alkalose, vil sannsynligvis bli undersøkt for tegn på dehydrering. Legen vil vanligvis ta urin- og blodprøver for å analysere før behandlingen begynner.

Generelt vil de med kronisk, snarere enn akutt, hypokloremisk alkalose behandles saktere, eller i løpet av omtrent 24 timer. En isoton natriumkloridoppløsning blir administrert og intravenøs væske vil bli brukt for å korrigere pasientens dehydrering. I løpet av de følgende 72 timene vil legen administrere vedlikeholdsdoser av væsker og elektrolytter. Når pasientens tilstand er tilstrekkelig korrigert, kan han få foreskrevet påfølgende vedlikeholdsdoser av kaliumsalter og klorid.