Vad är hypokloremisk alkalos?

Hypokloremisk alkalos är ett medicinskt tillstånd där patientens kropp har onormalt låga nivåer av klorid. Detta tillstånd orsakas vanligtvis av en extremt hög förlust av klorid snarare än ett lågt intag av det. Patienter som kan vara i riskzonen för hypokloremisk alkalos bör övervaka sig själva för varningssignalerna och omedelbart kontakta läkare vid behov.

Klorid är en typ av elektrolyt som kroppen behöver för att fungera korrekt. Denna elektrolyt spelar en nyckelroll för att upprätthålla blodtryck, blodvolym och pH i vätskorna i kroppen. Det fungerar också för att reglera mängden vätska i kroppens celler.

Det finns olika typer av alkalos, såsom respiratorisk alkalos och metabolisk alkalos. Detta allmänna tillstånd indikerar att kroppsvätskorna har för mycket bas eller alkali, i motsats till att de är för sura. Normalt reglerar njurarna och lungorna dessa kemikalier. En patient med hypokloremisk alkalos kan ha ett underliggande medicinskt tillstånd.

Vissa människor utvecklar denna typ av alkalos på grund av långvarig kräkningar, vilket orsakar en extrem förlust av vätskor. Barn på sjukhus som genomgår diuretisk behandling kan också utveckla hypokloremisk alkalos. Gastroøsofageal reflux, som hänvisar till uppströmningen av maginnehållet till matstrupen, kan också vara den underliggande orsaken. Barn som har ofta kraftfull kräkningar kan ha ett tillstånd som kallas pylorstenose, vilket kan orsaka överdriven kloridförlust från kroppen.

Patienter som har hypokloremisk alkalos kan märka att deras muskler rycker eller att de har ihållande muskelspasmer. De kan också uppleva skakning i händerna och domningar i extremiteterna och ansiktsregionen. Andra symtom kan inkludera lätthet, illamående och kräkningar. Förvirring är också ett vanligt symptom, och patienter kan så småningom hamna i en stupor eller koma.

Komplikationer som hjärnskador kan utvecklas om patienter inte behandlas omedelbart. De som uppvisar symtom på hypokloremisk alkalos kommer sannolikt att undersökas för tecken på uttorkning. Läkaren tar vanligtvis urin- och blodprover för att analysera innan behandlingen påbörjas.

I allmänhet kommer de med kronisk, snarare än akut, hypokloremisk alkalos att behandlas långsammare eller under 24 timmar. En isotonisk natriumkloridlösning kommer att administreras och intravenösa vätskor kommer att användas för att korrigera patientens dehydrering. Under de följande 72 timmarna kommer läkaren att administrera underhållsdoser av vätskor och elektrolyter. När patientens tillstånd har tillräckligt korrigerats kan han förskrivas efterföljande underhållsdoser av kaliumsalter och klorid.