Wat is hypovolemie?
Hypovolemie is een term die verwijst naar een verminderd volume plasma, het vloeibare gedeelte van het bloed. De meeste gevallen van hypovolemie treden op als gevolg van uitdroging of ernstig bloedverlies, maar er zijn verschillende andere mogelijke oorzaken. Wanneer iemand ongeveer 20 procent of meer van zijn of haar bloedvolume verliest, kan de persoon in een toestand genaamd hypovolemische shock komen, waarin organen beginnen te falen als gevolg van verminderde bloed- en zuurstofniveaus.
In alle gevallen van hypovolemie is verlies van lichaamsvloeistoffen de oorzaak van verminderd bloedvolume. Meestal gebeurt dit als gevolg van ernstig, plotseling bloedverlies. Dit kan komen door ongecontroleerde bloedingen door snijwonden of andere verwondingen of door ernstige interne bloedingen die ervoor zorgen dat grote hoeveelheden bloed de bloedbaan verlaten.
Hoewel ernstig bloedverlies de meest directe oorzaak is, kan verlies van andere lichaamsvloeistoffen ook de hypovolemische toestand veroorzaken. Het verlies van grote hoeveelheden waterhoudende stoffen kan net zo verwoestend zijn als het verlies van bloed. Ongecontroleerd braken of diarree en zelfs overmatig zweten kunnen leiden tot een verminderd bloedvolume. Iemand die ernstige brandwonden heeft, loopt ook het risico op hypovolemie en hypovolemische shock.
Hypovolemische shock kan een uitgebreide lijst met symptomen veroorzaken. Iemand met deze aandoening kan een koude, klamme, bleke huid hebben; een snelle ademhaling; en een zwakke en snelle pols; en hij of zij kan meer zweten dan normaal. Hij of zij heeft waarschijnlijk een verminderde urineproductie of kan helemaal geen urine produceren. Bovendien kan iemand in hypovolemische shock tekenen van angst, onrust of verwarring vertonen of het bewustzijn verliezen.
De symptomen van shock veroorzaakt door hypovolemie kunnen sterk variëren, afhankelijk van verschillende factoren. De meest invloedrijke factoren zijn de hoeveelheid bloed of lichaamsvloeistof die verloren is gegaan en de snelheid waarmee het vochtverlies optrad. Over het algemeen zijn de symptomen het ernstigst wanneer een grote hoeveelheid vloeistof zeer snel verloren is gegaan.
Iemand die in hypovolemische shock verkeert, heeft medische noodbehandeling nodig zodat verloren bloed en lichaamsvloeistoffen zo snel mogelijk kunnen worden vervangen. In het ziekenhuis wordt de patiënt voorzien van een intraveneuze lijn om de benodigde vloeistoffen snel te kunnen vervangen. De patiënt kan medicijnen krijgen zoals epinefrine en dopamine om zijn of haar bloeddruk te verhogen en het hart te helpen bloed door het lichaam te pompen.
Zelfs als de behandeling snel wordt toegediend, is overlijden door hypovolemische shock nog steeds een mogelijke uitkomst. Dit komt omdat in gevallen van snel en ernstig bloedverlies vrijwel zeker orgaanuitschakeling zal optreden. Bepaalde chronische medische aandoeningen kunnen de effecten van hypovolemische shock verergeren. Deze omvatten diabetes en orgaanziekten zoals nier-, long-, lever- of hartaandoeningen.