Vad är hypovolemia?

Hypovolemia är en term som avser minskad plasmavolym, den flytande delen av blod. De flesta fall av hypovolemia uppstår som ett resultat av uttorkning eller allvarlig blodförlust, men det finns flera andra potentiella orsaker. När någon tappar cirka 20 procent eller mer av sin blodvolym kan personen komma in i ett tillstånd som kallas hypovolemisk chock, där organ börjar misslyckas till följd av minskad blod och syre.

I alla fall av hypovolemia är grundorsaken till minskad blodvolym förlust av kroppsvätskor. Vanligtvis sker detta som ett resultat av allvarlig, plötslig blodförlust. Detta kan bero på okontrollerad blödning från snitt eller andra skador eller på grund av allvarlig inre blödning som får stora mängder blod att gå ut ur blodomloppet.

Även om allvarlig blodförlust är den mest direkta orsaken, kan förlust av andra kroppsvätskor också orsaka att det hypovolemiska tillståndet utvecklas. Förlusten av stora mängder vatteninnehållande ämnen kan vara lika förödande som blodförlust. Okontrollerad kräkningar eller diarré och till och med överdriven svettning kan leda till minskad blodvolym. Någon som lider av svåra brännskador riskerar också hypovolemi och hypovolemisk chock.

Hypovolemisk chock kan orsaka en omfattande lista med symtom. Någon med detta tillstånd kan ha kall, klam, blek hud; en snabb andningsfrekvens; och en svag och snabb puls; och han eller hon kan svettas mer än normalt. Han eller hon har troligen en minskad urinproduktion eller kanske inte producerar urin alls. Dessutom kan någon med hypovolemisk chock uppvisa tecken på ångest, agitation eller förvirring eller tappa medvetandet.

Symptomen på chock orsakad av hypovolemia kan variera mycket beroende på flera faktorer. De mest inflytelserika faktorerna är mängden blod eller kroppsvätska som har gått förlorad och hastigheten med vilken vätskeförlusten inträffade. Generellt sett är symptomen mest allvarliga när en stor mängd vätska har förlorats mycket snabbt.

Någon som är i hypovolemisk chock behöver akut medicinsk behandling så att förlorat blod och kroppsvätskor kan bytas ut så snart som möjligt. På sjukhuset är patienten försedd med en intravenös linje för att möjliggöra snabb ersättning av de nödvändiga vätskorna. Patienten kan få mediciner som epinefrin och dopamin för att öka blodtrycket och hjälpa hjärtat att pumpa blod runt kroppen.

Även om behandlingen administreras omgående är dödsfall från hypovolemisk chock fortfarande ett möjligt resultat. Detta beror på att i fall av snabb och allvarlig blodförlust är organstängningen nästan säker att inträffa. Vissa kroniska medicinska tillstånd kan förvärra effekterna av hypovolemisk chock. Dessa inkluderar diabetes och organsjukdomar såsom njure-, lung-, lever- eller hjärtsjukdomar.