Vad är endoskopisk sfinkerotomi?

Endoskopisk sfinkerotomi är en minimalt invasiv kirurgisk procedur där instrument och en kamera för visualisering av det kirurgiska stället införs genom små snitt för att låta en kirurg korrigera ett problem med den vanliga gallgången. Under proceduren görs ett snitt i Sphincter of Oddi, en struktur som tillåter dränering från den gemensamma gallkanalen och bukspottkörtelkanalen, vilket gör att kirurgen kan se inuti och ta ut blockeringar, förutom att frigöra blockerad galla. Denna procedur utförs vanligtvis av en specialist, även om en allmän kirurg kan erbjuda den också.

Denna procedur indikeras när en patient tydligt har en gallvägsobstruktion. Symtom på en gallhindring kan inkludera illamående, buksmärta, mörk urin och blek avföring. Historiskt krävdes invasiva operationer för att identifiera och korrigera hindringen och riskerna för patienten kunde vara höga. Med utvecklingen av endoskopiska kirurgiska ingrepp hade läkarna tillgång till en mycket säkrare kirurgisk teknik. Endoskopisk sfinkerotomi användes ursprungligen som ett diagnostiskt verktyg, då läkaren satt in kameran genom snittet i sfinktern för att se vad som hände inne i patienten. Idag används det vid behandling av gallvägshinder.

När flödet av galla avbryts av en blockering vid eller över Sphincter of Oddi, kan endoskopisk sfinkerotomi tillåta en kirurg att ta bort gallsten, en vanlig källa till blockeringar. Denna typ av procedur gör det också möjligt för kirurgen att hantera strängar, förträngningar av kanalen som gör det svårare för patientens gall att röra sig fritt in i tarmsystemet. Utrymmet är litet och smalt, och kirurgen måste upplevas med endoskopier för att undvika att skada patienten under operationen.

Riskerna för en endoskopisk sfinkerotomi kan inkludera infektion, tårar eller andra skador på gallkanalen och angränsande vävnader och biverkningar på de anestetika som användes under operationen. Patienter kan minska sina risker genom att diskutera sin medicinska historia med kirurgen och anestesiologen före endoskopisk sfinkerotomi, noggrant följa eftervårdsinstruktionerna och arbeta med en erfaren kirurg som har utfört denna procedur tidigare.

Efter att proceduren har utförts, bör patienten uppleva lättnad från gallvägshinder och kommer att vara mycket bekvämare. Patienter med en historia av gallstenar rekommenderas ofta att se upp för varningstecken i framtiden, eftersom de kan återkomma. Om gallstenar blir ett kroniskt problem, kan andra behandlingsalternativ behöva undersökas för att lösa problemet.