Co je endoskopická sfinkterotomie?
Endoskopická sfinkterotomie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, při kterém se pomocí malých řezů vkládají nástroje a kamera pro vizualizaci místa chirurgického zákroku, aby chirurg mohl napravit problém s běžným žlučovodem. Během zákroku je proveden řez v Sfinkteru v Oddi, což je struktura, která umožňuje odtok ze společného žlučovodu a slinivky břišní, což chirurgovi umožňuje vidět dovnitř a extrahovat blokády, kromě uvolnění blokované žluči. Tuto proceduru obvykle provádí odborník, i když ji může nabídnout i všeobecný chirurg.
Tento postup je indikován, když má pacient jasně biliární překážku. Příznaky obstrukce žlučovodu mohou zahrnovat nevolnost, bolest břicha, tmavou moč a bledou stolici. Historicky byly invazivní operace vyžadovány k identifikaci a nápravě obstrukce a rizika pro pacienta mohla být vysoká. S vývojem endoskopických chirurgických postupů měli lékaři přístup k mnohem bezpečnější chirurgické technice. Endoskopická sfinkterotomie byla původně používána jako diagnostický nástroj, přičemž lékař vložil kameru skrz řez do svěrače, aby viděl, co se děje uvnitř pacienta. Dnes se používá při léčbě biliárních obstrukcí.
Když je tok žluče přerušen blokádou u nebo nad sfinkterem v Oddi, může endoskopická sfinkterotomie umožnit chirurgovi odstranit žlučové kameny, což je běžný zdroj blokád. Tento typ zákroku také umožňuje chirurgovi řešit zúžení, zúžení vývodu, které ztěžuje pacientovi žluči volný pohyb do střevního traktu. Prostor je malý a úzký a chirurg musí mít zkušenosti s endoskopií, aby nedošlo k poranění pacienta během operace.
Rizika endoskopické sfinkterotomie mohou zahrnovat infekci, slzy nebo jiná zranění žlučovodu a sousedních tkání a nežádoucí účinky na anestetika použitá během chirurgického zákroku. Pacienti mohou snížit svá rizika úplným prodiskutováním své lékařské historie s chirurgem a anesteziologem před endoskopickou sfinkterotomií, pečlivě sledovat pokyny následné péče a spolupracovat se zkušeným chirurgem, který tento postup provedl již dříve.
Po provedení zákroku by měl pacient zažít úlevu od obstrukce žlučovodu a bude mnohem pohodlnější. Pacientům s anamnézou žlučových kamenů se v budoucnu často doporučuje dávat si pozor na varovné signály, protože se mohou opakovat. Pokud se žlučové kameny stanou chronickým problémem, bude možná nutné prozkoumat další možnosti léčby, aby se problém vyřešil.