Hva er endoskopisk sfinterotomi?

Endoskopisk sfinterotomi er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre der instrumenter og et kamera for å visualisere det kirurgiske stedet settes inn gjennom små snitt for å la en kirurg korrigere et problem med den vanlige gallegangen. Under prosedyren gjøres et snitt i sfinkteren til Oddi, en struktur som tillater drenering fra den vanlige gallegangen og bukspyttkjertelen, slik at kirurgen kan se inni og å trekke ut blokkeringer, i tillegg til å frigjøre blokkerte galle. Denne prosedyren utføres vanligvis av en spesialist, selv om en generell kirurg også kan tilby den.

Denne prosedyren er indikert når en pasient tydelig har en gallehindring. Symptomer på hindring av gallegang kan omfatte kvalme, magesmerter, mørk urin og bleke avføring. Historisk sett ble det pålagt invasive operasjoner for å identifisere og korrigere hindringen, og risikoen for pasienten kunne være høy. Med utviklingen av endoskopiske kirurgiske inngrep hadde legene tilgang til en mye tryggereKirurgisk teknikk. Endoskopisk sfinkterotomi ble opprinnelig brukt som et diagnostisk verktøy, med legen som satte kameraet gjennom snittet i sfinkteren for å se hva som skjedde inne i pasienten. I dag brukes det i behandling av gallehindringer.

Når strømmen av galle blir avbrutt av en blokkering ved eller over sfinkteren til Oddi, kan endoskopisk sfinkterotomi tillate en kirurg å fjerne gallestein, en vanlig kilde til blokkeringer. Denne typen prosedyrer lar også kirurgen også adressere strikturer, innsnevring av kanalen som gjør det vanskeligere for pasientens galle å bevege seg fritt inn i tarmsystemet. Plassen er liten og smal, og kirurgen må oppleves med endoskopier for å unngå å skade pasienten under operasjonen.

Risiko for en endoskopisk sfinkterotomi kan omfatte infeksjon, tårer eller andre skader på gallegangen og nabovevet, og bivirkninger på bedøvelsesmidlene som ble brukt under operasjonen. Pasienter kan redusere risikoen ved å diskutere sin medisinske historier med kirurgen og anestesilegen fullt ut før den endoskopiske sfinterotomien, etter retningslinjer for ettervern og jobbe med en erfaren kirurg som har utført denne prosedyren før.

Etter at prosedyren er utført, bør pasienten oppleve lettelse fra gallegangshindring og vil være mye mer behagelig. Pasienter med en historie med gallesteiner anbefales ofte å passe på advarselsskilt i fremtiden, da de kan gjenta seg. Hvis gallstein blir et kronisk problem, kan det hende at andre behandlingsalternativer må utforskes for å løse problemet.