Hva er endoskopisk sfinkerotomi?

Endoskopisk sfinkerotomi er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre der instrumenter og et kamera for å visualisere det kirurgiske stedet settes inn gjennom små snitt for å la en kirurg korrigere et problem med den vanlige gallegangen. Under inngrepet blir det gjort et snitt i Sphincter of Oddi, en struktur som tillater drenering fra den vanlige gallegangen og bukspyttkjertelen, slik at kirurgen kan se innsiden og å trekke ut blokkeringer, i tillegg til å frigjøre blokkerte galle. Denne prosedyren utføres vanligvis av en spesialist, selv om en generell kirurg også kan tilby den.

Denne prosedyren er indikert når en pasient tydelig har en gallehindring. Symptomer på en hindring i galleveiene kan inkludere kvalme, magesmerter, mørk urin og blek avføring. Historisk sett var påkrevende operasjoner nødvendig for å identifisere og korrigere hindringen, og risikoen for pasienten kunne være høy. Med utviklingen av endoskopiske kirurgiske inngrep hadde legene tilgang til en mye tryggere kirurgisk teknikk. Endoskopisk sfinkerotomi ble opprinnelig brukt som et diagnostisk verktøy, da legen satte inn kameraet gjennom snittet i sfinkteren for å se hva som skjedde inne i pasienten. I dag brukes det til behandling av gallehindringer.

Når strømmen av galle blir avbrutt av en blokkering ved eller over Sphincter of Oddi, kan endoskopisk sfinkerotomi tillate en kirurg å fjerne gallestein, en vanlig kilde til blokkeringer. Denne typen prosedyre gjør det også mulig for kirurgen å også adressere stramminger, innsnevringer i kanalen som gjør det vanskeligere for pasientens galle å bevege seg fritt inn i tarmsystemet. Plassen er liten og smal, og kirurgen må oppleves med endoskopier for å unngå å skade pasienten under operasjonen.

Risikoen for en endoskopisk sfinkerotomi kan inkludere infeksjon, tårer eller andre skader på gallegangen og nabovevet, og bivirkninger på anestesimidlene som ble brukt under operasjonen. Pasienter kan redusere risikoen ved å diskutere medisinsk historie med kirurgen og anestesilegen før endoskopisk sfinkerotomi, nøye følge instruksjonene i ettervern og jobbe med en erfaren kirurg som har utført denne prosedyren før.

Etter at prosedyren er utført, bør pasienten oppleve lindring fra hindring av gallekanalen og vil være mye mer behagelig. Pasienter med en historie med gallestein blir ofte anbefalt å se opp for advarselstegn i fremtiden, siden de kan komme tilbake. Hvis gallestein blir et kronisk problem, kan det være nødvendig å utforske andre behandlingsalternativer for å løse problemet.