O que é esfincterotomia endoscópica?
A esfincterotomia endoscópica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, onde instrumentos e uma câmera para visualizar o local cirúrgico são inseridos através de pequenas incisões para permitir que o cirurgião corrija um problema com o ducto biliar comum. Durante o procedimento, é feita uma incisão no esfíncter de Oddi, uma estrutura que permite a drenagem do ducto biliar comum e do ducto pancreático, permitindo ao cirurgião ver o interior e extrair bloqueios, além de liberar a bílis bloqueada. Esse procedimento geralmente é realizado por um especialista, embora um cirurgião geral também possa oferecê-lo.
Este procedimento é indicado quando um paciente apresenta claramente uma obstrução biliar. Os sintomas de obstrução do ducto biliar podem incluir náusea, dor abdominal, urina escura e fezes pálidas. Historicamente, cirurgias invasivas eram necessárias para identificar e corrigir a obstrução e os riscos para o paciente podiam ser altos. Com o desenvolvimento de procedimentos cirúrgicos endoscópicos, os médicos tiveram acesso a uma técnica cirúrgica muito mais segura. A esfincterotomia endoscópica foi usada originalmente como uma ferramenta de diagnóstico, com o médico inserindo a câmera através da incisão no esfíncter para ver o que estava acontecendo dentro do paciente. Hoje, é usado no tratamento de obstruções biliares.
Quando o fluxo de bile é interrompido por um bloqueio no esfíncter de Oddi ou acima dele, a esfincterotomia endoscópica pode permitir que um cirurgião remova cálculos biliares, uma fonte comum de bloqueios. Esse tipo de procedimento também permite ao cirurgião abordar estenoses e estreitamentos do ducto que dificultam a movimentação da bile do paciente livremente para o trato intestinal. O espaço é pequeno e estreito, e o cirurgião precisa passar por endoscopia para evitar ferir o paciente durante a cirurgia.
Os riscos de uma esfincterotomia endoscópica podem incluir infecção, lágrimas ou outras lesões no ducto biliar e nos tecidos vizinhos e reações adversas aos anestésicos usados durante a cirurgia. Os pacientes podem reduzir seus riscos discutindo completamente suas histórias médicas com o cirurgião e o anestesiologista antes da esfincterotomia endoscópica, seguindo cuidadosamente as instruções de cuidados posteriores e trabalhando com um cirurgião experiente que já realizou esse procedimento antes.
Após a realização do procedimento, o paciente deve sentir alívio da obstrução do ducto biliar e ficará muito mais confortável. Os pacientes com histórico de cálculos biliares geralmente são aconselhados a prestar atenção nos sinais de alerta no futuro, pois podem ocorrer novamente. Se as pedras biliares se tornarem um problema crônico, outras opções de tratamento podem precisar ser exploradas para resolver o problema.