¿Qué es la esfinterotomía endoscópica?
La esfinterotomía endoscópica es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo donde los instrumentos y una cámara para visualizar el sitio quirúrgico se insertan a través de pequeñas incisiones para permitir que un cirujano corregiera un problema con el conducto biliar común. Durante el procedimiento, se realiza una incisión en el esfínter de Oddi, una estructura que permite el drenaje del conducto biliar común y el conducto pancreático, lo que permite que el cirujano vea adentro y extraiga bloqueos, además de liberar la bilis bloqueada. Este procedimiento generalmente lo realiza un especialista, aunque un cirujano general también puede ofrecerlo.
Este procedimiento se indica cuando un paciente claramente tiene una obstrucción biliar. Los síntomas de una obstrucción del conducto biliar pueden incluir náuseas, dolor abdominal, orina oscura y heces pálidas. Históricamente, se requirieron cirugías invasivas para identificar y corregir la obstrucción y los riesgos para el paciente podrían ser altos. Con el desarrollo de procedimientos quirúrgicos endoscópicos, los médicos tenían acceso a unaTécnica quirúrgica. La esfinterotomía endoscópica se usó originalmente como una herramienta de diagnóstico, y el médico insertó la cámara a través de la incisión en el esfínter para ver lo que estaba sucediendo dentro del paciente. Hoy, se utiliza en el tratamiento de las obstrucciones biliares.
Cuando el flujo de bilis se interrumpe por un bloqueo en o por encima del esfínter de Oddi, la esfinterotomía endoscópica puede permitir que un cirujano elimine los cálculos biliares, una fuente común de bloqueos. Este tipo de procedimiento también permite que el cirujano también aborde las restricciones, las reducciones del conducto que dificultan que la bilis del paciente se mueva libremente al tracto intestinal. El espacio es pequeño y estrecho, y el cirujano necesita ser experimentado con endoscopias para evitar lesionar al paciente durante la cirugía.
Los riesgos de una esfinterotomía endoscópica pueden incluir infección, lágrimas u otras lesiones en el conducto biliar y tejidos vecinosy reacciones adversas a los anestésicos utilizados durante la cirugía. Los pacientes pueden reducir sus riesgos al discutir completamente sus antecedentes médicos con el cirujano y anestesiólogo antes de la esfinterotomía endoscópica, después de las direcciones de atención posterior cuidadosamente y trabajar con un cirujano experimentado que ha realizado este procedimiento antes.
Después de realizar el procedimiento, el paciente debe experimentar alivio de la obstrucción del conducto biliar y será mucho más cómodo. A menudo se les aconseja a los pacientes con antecedentes de piedras biliares que tengan cuidado con las señales de advertencia en el futuro, ya que pueden recurrir. Si las piedras biliar se convierten en un problema crónico, es posible que se necesiten otras opciones de tratamiento para abordar el problema.